Osoby w każdym wieku i o różnym stylu życia mogą skarżyć się na ból stawu kolanowego podczas chodzenia, chociaż najczęściej ten objaw występuje u osób starszych i wyczynowych sportowców. Przyczynami bólu w stawie kolanowym są zarówno drobne urazy, jak i poważne schorzenia. Podczas ruchu zdrowi ludzie z reguły nie odczuwają bolesnych wrażeń, ich pojawienie się może być spowodowane codziennym zużyciem stawów, nadmiernym wysiłkiem fizycznym lub urazami. W tym przypadku występowanie dyskomfortu i upośledzenia ruchowego można odczuć podczas uprawiania sportu, rekreacji, wykonywania prac domowych czy pracy.
Ból kolana: przyczyny
Ból kolana może wystąpić, jeśli masz następujące warunki:
- artroza stawu kolanowego (gonarthrosis);
- uszkodzenie łąkotek (meniskopatia);
- zapalenie stawów (zapalenie stawów);
- artroza stawu biodrowego (coxarthrosis);
- zaburzenia krążenia stawu kolanowego;
- zapalenie ścięgien kolanowych (zapalenie okołostawowe worka „kurze łapki").
Ból stawu kolanowego z gonartrozą
Od 30 do 40% przypadków bólu w stawie kolanowym spowodowanych gonartrozą. Artrozę stawu kolanowego najczęściej diagnozuje się u osób powyżej 40-45 roku życia. Proces patologiczny może rozwinąć się w jednym lub obu stawach kolanowych. Początkowo intensywność bólu jest łagodna, początek dyskomfortu obserwuje się dopiero po długim spacerze. W miarę postępu choroby odnotowuje się silny ból w stawie kolanowym, który przeszkadza osobie podczas chodzenia, nawet na krótkich dystansach.
Pacjentowi trudno jest wstać z krzesła, wstać z zadu, schodzić i wchodzić po schodach. Obolałe kolano nie przeszkadza mu w spoczynku, w nocy, z wyjątkiem przypadków nadmiernego obciążenia kolana dzień wcześniej.
W kolejnych stadiach gonartrozy ból uzupełnia chrupnięcie w kolanie (podczas chodzenia) oraz deformacja stawu. Ta symptomatologia staje się z roku na rok coraz bardziej wyraźna.
Ból stawu kolanowego z meniskopatią
Meniskopatia (uszkodzenie łąkotki) wraz z gonartrozą jest również częstą przyczyną bólu kolana (do 40% przypadków).
Łukotki stawu kolanowego mogą ulec uszkodzeniu w każdym wieku i są równie powszechne zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Najczęściej obserwuje się uszkodzenie jednego stawu kolanowego.
Meniskopatię można przypisać urazom, ale często może wystąpić na pozornie równym miejscu. Charakterystyczną cechą urazu łąkotki kolanowej, w przeciwieństwie do gonartrozy, jest szybki i często dość nieoczekiwany rozwój, który jest wywołany nieudanym ruchem podczas biegania, chodzenia, skakania, jazdy na nartach itp.
Urazowi towarzyszy chrupnięcie w kolanie, uczucie ostrego bólu w stawie kolanowym, którego intensywność jest tak duża, że ofiara nie może się poruszyć. Po lekkim osłabieniu ostrego bólu, które zwykle pojawia się po 10-15 minutach, przywraca się zdolność poruszania się pacjenta. Jednak następnego dnia lub jednego dnia zespół bólowy ponownie się nasila, kolano bardzo puchnie. Na tym etapie obraz kliniczny meniskopatii uzupełnia charakterystyczna cecha uszczypniętej łąkotki - przekłucie w kolanie podczas chodzenia, uczucie „wbijanego gwoździa" w kolanie lub możliwe złamanie kolana podczas chodzenia.
Czas trwania ostrego okresu choroby wynosi z reguły od dwóch do trzech tygodni, po czym pacjent odczuwa ulgę. W przypadku braku odpowiedniej terapii choroba staje się przewlekła. Bolesne odczucia ustępują, a następnie wszelkie okoliczności (silne obciążenia, przysiady, nieudane nagłe ruchy) wywołują ich nawrót.
Meniskopatii, w przeciwieństwie do gonartrozy, niezwykle rzadko towarzyszy deformacja kości stawu kolanowego, która może wystąpić tylko w przypadku rozwoju artrozy stawu kolanowego związanego z uszkodzeniem łąkotki.
Ból kolana z zapaleniem stawów
Ból kolana w 5-10% przypadków jest związany z zapaleniem stawów. Ta choroba jest charakterystyczna dla osób w każdym wieku, ale najczęściej zaczyna się rozwijać w młodości. Proces zapalny w zapaleniu stawów można znaleźć w jednym lub obu kolanach.
Klęska stawów kolanowych może być spowodowana nie tylko artrozą i meniskopatią, ale także jednym z rodzajów zapalenia stawów, czyli reumatoidalnym, reaktywnym, łuszczycowym. Ponadto choroby takie jak dna moczanowa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reumatyzm stawów są również określane jako zapalenie stawów.
Zapalenie stawów stawu kolanowego charakteryzuje się szybkim początkiem (w ciągu 1-3 dni), któremu towarzyszy wyraźny obrzęk i obrzęk kolana, a także nasilony ból w zajętym stawie w nocy. Nasilenie bólu w zapaleniu stawów może być silniejsze w spoczynku niż podczas ruchu, co odróżnia tę chorobę od artrozy i meniskopatii, które mają podobny objaw - ból w stawie kolanowym. Leczenie lekami przeciwzapalnymi na zapalenie stawów może zmniejszyć ból, złagodzić stany zapalne.
Ból stawu kolanowego z chorobą zwyrodnieniową stawów
Coxarthrosis (artroza stawu biodrowego) dotyka 3 do 7% osób, które odwiedzają lekarza z powodu bólu w stawie kolanowym. Choroba objawia się tym, że pomimo zachowania ruchomości stawu kolanowego, braku trudności z jego bezbolesnym zgięciem i wyprostem, pacjentowi z chorobą zwyrodnieniową stawów trudno jest rozłożyć nogi na boki, obracać nogami „od biodra".
Ból w stawie kolanowym ze słabym krążeniem
Ból naczyniowy kolana związany z zaburzeniami krążenia stanowi od 5 do 10% wizyt u lekarza z powodu problemów z kolanem.
Pogorszenie krążenia krwi w stawach kolanowych, któremu towarzyszy ból, jest znane wielu. Z reguły te nieprzyjemne odczucia pojawiają się po raz pierwszy w okresie dojrzewania, ponieważ tempo rozwoju naczyń w okresie aktywnego wzrostu dziecka jest czasami znacznie niższe niż tempo wzrostu kości.
W przypadku, gdy ból naczyniowy wystąpi raz, musisz być przygotowany na to, że pojawią się przez całe życie. Jednak stopień ich nasilenia najczęściej maleje po 19-20 latach.
Ból w zaburzeniach naczyniowych jest zwykle symetryczny, tj. ich wyraz w lewym i prawym kolanie jest taki sam. Występowanie zespołu bólowego wiąże się ze zmianą pogody, zmianą temperatury powietrza, przeziębieniami i wysiłkiem fizycznym. Do leczenia takich bólów stosuje się rozgrzewające maści, masaże, samomasaż (energiczne pocieranie kolan), a także leki rozszerzające naczynia krwionośne. Specjalne leczenie tych schorzeń nie jest wymagane.
Ból kolana z powodu zapalenia ścięgien stawu kolanowego
Około 10-15% bólów kolan jest związanych ze stanem zapalnym ścięgien kolana (zapalenie okołostawowe kurzych łapek). Najczęściej ta patologia występuje u żeńskiej połowy, głównie po 40 latach. Zespół bólu występuje podczas schodzenia po schodach i noszenia ciężarów. Spokojnemu chodzeniu po płaskiej powierzchni z zapaleniem stawów kolanowych niezwykle rzadko towarzyszy pojawienie się bólu.
Ból wywołany zapaleniem okołostawowym nie rozciąga się na całe kolano, ale jest zlokalizowany tylko na wewnętrznych powierzchniach kolan, 3-5 cm poniżej punktu styku kolan w momencie ich zbliżenia. Zapaleniu okołostawowemu worka „gęsia torebka", w przeciwieństwie do artretyzmu, artrozy i meniskopatii, nie towarzyszy ograniczenie ruchomości stawu kolanowego. Zgięcie i wyprost kolana nie są zaburzone, nie występuje deformacja i obrzęk kolana.
Ból kolana
Główne cele leczenia bólu w stawie kolanowym, które wyznaczają lekarze poradni terapeutycznej, to:
- wyeliminować obrzęki;
- uwolnić pacjenta od nieprzyjemnych wrażeń;
- przywrócić funkcję stawu kolanowego;
- zapobiec nowym atakom.
Aby złagodzić ból, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Skuteczne jest stosowanie maści rozgrzewających i rozpraszających, a także leków wzmacniających.
W fazie remisji pacjentom przepisuje się stosowanie technik fizjoterapeutycznych, masaży i ćwiczeń terapeutycznych.
W przypadku braku skuteczności leczenia zachowawczego eksperci, biorąc pod uwagę wszystkie za i przeciw, rozważają celowość leczenia chirurgicznego.
Ponadto istnieje szereg tradycyjnych leków, które pomagają zmniejszyć ból, jednak ich stosowanie należy najpierw omówić ze specjalistami monitorującymi przebieg leczenia mającego na celu wyeliminowanie bólu w stawie kolanowym. O tym, jak leczyć tę patologię, powinien decydować tylko doświadczony, wysoko wykwalifikowany lekarz, który zna wyniki badań pacjenta, indywidualne cechy jego ciała i wiele innych ważnych niuansów.