Przyczyny i leczenie artrozy stawu biodrowego

Artroza stawu biodrowego, inaczej zwana koksartrozą, jest jedną z najpoważniejszych chorób współczesnego człowieka, często prowadzącą do niepełnosprawności. Jego pierwsze objawy - łagodny ból w pachwinie - są zwykle ignorowane. Pacjent szuka wykwalifikowanej pomocy medycznej z reguły w przypadku nieskuteczności leczenia farmakologicznego i konieczności zastosowania endoprotetyki.

Powody

Artroza stawu biodrowego występuje w wyniku połączenia różnych, niekorzystnych okoliczności. Mikrourazy i pełnoprawne urazy stanowią około jednej piątej ogólnej liczby pacjentów (średnio 10–20%).

Inne przyczyny artrozy stawu biodrowego to:

• Nadmierne obciążenia.
• Zawał serca lub jałowa martwica stawu biodrowego.
• Długotrwały stres, długotrwała depresja.
• Nadwaga.
• Dziedziczność.
• Wrodzone anomalie i niedorozwój.
• Procesy zapalne w stawach.
• Hormonalna awaria tła.

Nadmierne obciążenia

Do niedawna uważano, że główną przyczyną artrozy jest nadmierny wysiłek fizyczny, wielogodzinne spacery, ciężka praca (jako ładowacz). Ale tak nie jest.

Zdrowy, nigdy nie kontuzjowany staw doskonale znosi każdy stres, szczególnie w młodym wieku i nic mu się nie dzieje.

Ale jeśli kiedyś, nawet w dzieciństwie, były mikrourazy, to taki staw jest kandydatem do rozwoju koksartrozy. Z tego powodu choroba występuje w 20-30% przypadków.

Atak serca

To jest naruszenie przepływu krwi w stawie. Innymi słowy, choroba nazywana jest martwicą aseptyczną stawu biodrowego, która zwykle występuje po urazie.

Oprócz urazu przyczyną zawału serca mogą być:

• Nadmierne spożycie alkoholu.
• Częste wstrzyknięcia kortykosteroidów.
• Niespodziewany wstrząs (silny stres).
• Nadmierne, jednorazowe obciążenia w czasie, gdy osoba nie jest na nie gotowa.

Atak serca staje się jedną z przyczyn zachorowalności na koksartrozy dość często - w 10-30% przypadków.

Utrzymujący się stres

Niewiele osób wierzy w psychosomatykę. Jednak przedłużające się przeżycia, depresja, brak zrozumienia w rodzinie i różne fobie powstające na tym tle to bezpośrednia droga do problemów ze stawami, nie tylko z biodrem. Częstość występowania artrozy z tego powodu jest bardzo wysoka - do 50.

Mechanizm wywołania choroby w tej sytuacji jest prosty. Podczas długotrwałej depresji organizm pacjenta wytwarza hormony stresu należące do grupy kortykosteroidów. Im dłużej osoba jest w tym stanie, tym wyższe jest jej stężenie we krwi. Kortykosteroidy hamują produkcję kwasu hialuronowego, który jest głównym składnikiem płynu stawowego. Jeśli nie jest wystarczająco produkowany lub zmienia się jego skład, chrząstka jest słabo nawilżona, wysycha, pokryta siateczką drobnych pęknięć.

Hormon stresu zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, jednocześnie osłabiając krążenie krwi w stawach.

Nadwaga

Jest dodatkowym czynnikiem wśród innych przyczyn artrozy stawu biodrowego (koksartrozy).

Osoby z nadwagą ogromnie obciążają swoje stawy, zwłaszcza kostki, kolana i biodra.

Dopóki są młodzi, wszystko wydaje się funkcjonować w normalnych granicach. Ale z wiekiem, pozostając przy tej samej wadze, problemy ze stawami będą rosły jak śnieżka.

Dziedziczność

Jeśli któryś z twoich krewnych miał artrozę, nie jest wcale konieczne, abyś również zachorował. Jednak na występowanie „owrzodzeń” wpływają specyfiki metabolizmu, budowa chrząstki i mogą one być dziedziczone. Obejmuje to również słabość aparatu mięśniowego. Z tego powodu koksartroza może być zarobiona tylko w 10% przypadków. I jest to dalekie od tego, że tak się stanie. Najważniejsze to poddawać się regularnym badaniom i monitorować stan swoich stawów.

Wrodzona anomalia

Jest to zwykle leczone we wczesnym dzieciństwie, pozwalając dziecku dorosnąć i normalnie używać kończyny. Jednak obecność anomalii zawsze stwarza ryzyko wystąpienia koksartrozy, szczególnie jeśli nie monitorujesz stanu swoich stawów. Współczynnik zapadalności jest niewielki - tylko 5. Nie należy lekceważyć, że tylko połączenie kilku przyczyn prowadzi do wystąpienia artrozy stawu biodrowego.

zapalenie stawów

Ten proces jest powszechnie nazywany zapaleniem stawów. Choroba wywołuje wtórną koksartrozę w 2-3% przypadków. Proces zapalny zmienia jakość płynu dostawowego. Staje się bardziej lepki i przestaje pełnić swoje bezpośrednie funkcje. W rezultacie chrząstka ociera się o chrząstkę, stopniowo zapadając się.

Wśród innych przyczyn, wpływających bezpośrednio lub pośrednio na występowanie koksartrozy, można wymienić zmiany hormonalne w okresie menopauzy, choroby metaboliczne (cukrzyca), choroby układu nerwowego (w których dochodzi do utraty wrażliwości kończyn dolnych), osteoporozę.

Objawy

Artroza stawu biodrowego objawia się na różne sposoby. Na pierwszym etapie rozwoju patologii pacjenta prawie nic nie przeszkadza, z wyjątkiem słabych nieprzyjemnych, czasem bolesnych, przechodzących samodzielnie wrażeń.

Objawy artrozy stawu biodrowego są specyficzne i pozwalają na wstępne wyciągnięcie wniosku (postawienie diagnozy) już na etapie badania:

• Ból pachwiny. To jest główny objaw choroby. Jeśli podczas ruchu poczujesz, że coś jest nie tak w tym obszarze, postaraj się jak najszybciej udać się do lekarza. Ból w pachwinie zwykle przemieszcza się wzdłuż przedniej lub bocznej części uda i może promieniować do pośladka lub kolana. Bardzo rzadko ból w artrozie stawu biodrowego dochodzi do środka mięśnia łydki. Pacjent odczuwa dyskomfort w momencie opadania na krzesło, wstawania lub po długim spacerze.
• Ograniczona mobilność. Ten objaw sygnalizuje, że choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego (koksartroza) już postępuje. Jeśli poprosisz takiego pacjenta, aby usiadł „okrakiem na krześle”, to znaczy tyłem, prawdopodobnie nie będzie w stanie tego zrobić.
• Chrupanie stawu biodrowego podczas chodzenia. Nie pojawia się natychmiast, ale w miarę postępu artrozy i niszczenia chrząstki. Różnica w stosunku do zwykłego chrzęstu zdrowego stawu to raczej suchy dźwięk i zespół bólowy o słabym lub umiarkowanym nasileniu.
• Skrócenie chorej kończyny. Występuje, gdy choroba jest już wystarczająco zaawansowana.
• Utykanie, upadek na bolącą nogę z powodu częściowego lub całkowitego zniszczenia chrząstki.
• Zanik mięśni dotkniętej kończyny. Wizualnie wygląda na suchą i niezdrową.
• Ból stawu kolanowego spowodowany zanikiem mięśni.

Diagnostyka

Ten moment nie jest zbyt długi dla pacjenta. Po oględzinach i przesłuchaniu pacjenta lekarz przepisuje skierowanie do oddania krwi - analizę ogólną, badanie biochemiczne i badanie reumatyczne. Odbywa się to w celu wykluczenia procesu zapalnego w organizmie. W przypadku artrozy wszystkie wskaźniki są zbliżone do normy.

Następnym krokiem są egzaminy instrumentalne:

1. RTG i / lub CT.Tomografia komputerowa pokazuje nieco lepiej stawy.
2. MRI. Mianowany pierwszy. Taka ankieta ma jak najbardziej pouczający charakter.
3. USG stawów.Oznaką koksartrozy w tym badaniu jest wyraźne ścieńczenie chrząstki. Jednak dokładność wyniku w dużej mierze zależy od kwalifikacji specjalisty, który odszyfrowuje uzyskane dane. Dlatego w celu ustalenia choroby przepisuje się ją w rzadkich przypadkach.

Konsekwencje

Jeśli artroza stawu biodrowego nie jest leczona, w nadziei, że „może ustąpi sama”, choroba będzie aktywnie postępować. Konsekwencje takiej obojętności wobec siebie wyrażają się zanikiem mięśni oraz oczywistym skróceniem i wysuszeniem chorej kończyny, w którymś momencie człowiek nie będzie mógł samodzielnie się poruszać. Zespół bólowy stanie się stałym towarzyszem takiego pacjenta, nawet silne środki przeciwbólowe nie mogą go złagodzić. Jedynym wyjściem z tej sytuacji będzie operacja endoprotezoplastyki stawu.

Jeśli koksartroza zostanie rozpoznana u starszego pacjenta, leczenie należy rozpocząć natychmiast. Siedzący tryb życia, który niezmiennie występuje u pacjenta z powodu silnego stałego bólu, znacznie skraca życie.

Tradycyjne traktowanie

Można go podzielić na leczniczy i chirurgiczny. Drugi stosuje się w przypadku, gdy pierwszy nie przynosi znaczącej poprawy przy dłuższym użytkowaniu.

Koksartroza początkowych stadiów jest całkiem uleczalna:

1. Leki.
2. Terapia manualna.
3. Trakcja na specjalnym stole.
4. Z PIR (relaksacja po pomiarze).
5. Masaż leczniczy.
6. Hirudoterapia.
7. Gimnastyka lecznicza.

Leki

Zadanie narkotyków jest wielopłaszczyznowe. Stosuje się nie tylko tabletki, ale także maści, zastrzyki dostawowe. Tabletki (kapsułki, saszetki) są przepisywane w celu złagodzenia bólu (niesteroidowe leki przeciwzapalne), poprawy odżywienia chrząstki i poprawy jakości nawilżenia śródstawowego (chondroprotektory), złagodzenia skurczów mięśni (środki zwiotczające mięśnie).

Maści i kremy mają najsłabsze działanie i służą rozgrzewaniu i podrażnieniom. Ich działanie jest zbliżone do placebo. W momencie pocierania organizm pacjenta produkuje endorfiny - hormony przyjemności, które dość skutecznie łagodzą ból.

Dostawowe wstrzyknięcia w przypadku artrozy stawu biodrowego są bardzo rzadkie. Wynika to z wąskiej przestrzeni stawowej, do której dość trudno jest się dostać, nawet przy użyciu specjalnego sprzętu pomocniczego. Zabieg wykonywany jest przez pachwinę i jest tak złożony, że dziewięćdziesiąt dziewięć procent lekarzy woli wstrzykiwać lek do worka okołostawowego, wykonując nakłucie z boku uda.

Wstrzyknięcie:

• Łagodzenie zespołu bólowego o dużej intensywności (kortykosteroidy).
• Odżywiają chrząstkę (chondroprotektory).
• Poprawia jakość lubrykantu (zamiennik kwasu hialuronowego - wstrzykiwany przez pachwinę).

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są podawane doustnie w przypadku łagodnego do umiarkowanego bólu. Skutecznie wygaszają również procesy zapalne.

Terapia manualna

Leczenie przez doświadczonego specjalistę może postawić na nogi pacjentów z umiarkowaną koksartrozą. Zadaniem lekarza jest przywrócenie ruchomości stawu, złagodzenie bólu. Terapia manualna dzieli się na manipulację (pojedynczy efekt na staw) i mobilizację (4 kursy w roku po 3 do 4 sesji).

Mobilizacja pozwala na rozciągnięcie chorej kończyny przy minimalnym bólu. Powiększ przestrzeń stawową, rozluźnij napięte mięśnie. Manipulacja jest dopuszczalna tylko we wczesnych stadiach choroby.

Trakcja na specjalnym stole też daje pewne rezultaty, ale znacznie traci na terapii manualnej. Maszyna (urządzenie) w przeciwieństwie do rąk lekarza nie czuje pacjenta i niewłaściwie użytkowana może wyrządzić mu krzywdę.

PIR

Relaksacja poizometryczna polega na aktywnej interakcji między pacjentem a lekarzem prowadzącym. Znaczenie tej metody polega na tym, że pacjent rozluźnia / napina określone grupy mięśni zgodnie z zaleceniami specjalisty. W tym momencie lekarz rozciąga jego więzadła i stawy.

Ta metoda leczenia koksartrozy pomaga złagodzić skurcze mięśni. Metoda jest skuteczna w przypadku koksartrozy I i II stopnia.

Masaż

Jeśli zdecydujesz się skorzystać z tej metody, musisz znaleźć wysoko wykwalifikowanego specjalistę. W przeciwnym razie zamiast złagodzić stan, możesz go pogorszyć. Metoda jest skuteczna pomocniczo w I i II stopniu koksartrozy.

Masaż na koksartrozy nie powinien powodować bólu. Wrażenia podczas zabiegu są przyjemne, należy odczuć odprężenie i komfort.

Należy pamiętać, że istnieją przeciwwskazania do masażu. Nie leczyć siebie.

Hirudoterapia

Leczenie pijawkami pomaga we wczesnych stadiach artrozy stawów biodrowych. Ślina tego robaka poprawia krążenie krwi, elastyczność chrząstki i sama zawiera wiele przydatnych substancji. Działa jak chondroprotektor, tylko bardziej miękki.

Pijawki umieszcza się nie tylko na bolącym udzie, ale także na kości krzyżowej, podbrzuszu, dolnej części pleców. Musisz wziąć udział w 2 kursach po 10 sesji rocznie.

Gimnastyka wyrównawcza

Żadnej choroby nie można wyleczyć ani złagodzić bez dawki wysiłku fizycznego. Artroza stawu biodrowego nie jest wyjątkiem. Jeśli nie wzmocnisz mięśni, ich zanik jest nieunikniony, a stan chrząstki pogarsza się w dwukrotnie szybszym tempie.

Najlepiej jest uczyć się w specjalnych grupach pod okiem specjalistów. Kompleks medyczny jest wybierany przez lekarza na podstawie badań, stopnia zwyrodnienia stawów i możliwości fizycznych pacjenta.

Endoprotetyka

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w III i IV stopniu koksartrozy, gdy leczenie zachowawcze daje minimalne rezultaty lub nie jest w ogóle skuteczne. Zadaniem chirurga jest wymiana zarówno samej głowy stawowej, jak i panewki na sztuczne implanty poprzez niewielkie nacięcie w udzie.

Teraz takie operacje są dostępne. Aby wyobrazić sobie, co cię czeka, jeśli zignorujesz pierwsze oznaki koksartrozy, wyobraź sobie przebieg operacji (w skrócie):

1. Pacjent jest znieczulony.
2. Wykonuje się nacięcie na udzie, wycina tkanki miękkie, odciąga nerwy.
3. Połączenie jest usuwane z łoża. Krótko mówiąc, lekarz wykonuje sztuczne zwichnięcie, aby dostać się do głowy.
4. Głowa stawu z częścią kości zostaje usunięta.
5. Panewka jest wyczyszczona.
6. Endoproteza, czyli sztuczna głowa stawowa, jest wprowadzana do kości, a raczej „zatkana”.
7. Zakłada się sztuczną panewkę.
8. Połączenie zostało przeniesione. Lekarz sprawdza jego ruchomość, poruszając kończyną w różnych kierunkach.
9. Ranę dezynfekuje się i zszywa.

Po operacji wymagany jest dość długi okres rehabilitacji i przestrzeganie określonego schematu leczenia.

Tradycyjne metody

Dla miłośników samoleczenia należy zauważyć, że koksartroza to choroba, którą leczyć powinien wyłącznie lekarz. Wszystkie metody ludowe w postaci wcierania, balsamów i innych „niezwykłych rzeczy” nie doprowadzą do niczego dobrego.

Jednak niektóre receptury tradycyjnej medycyny mogą być stosowane jako pomocnicze w stosunku do pierwszego stopnia choroby:

1. Liście kapusty.Służy do łagodzenia bólu bez przyjmowania leków przeciwbólowych i łagodzenia „skrętu” bolącego stawu. Na noc przywiąż do uda kilka liści kapusty, po wcieraniu w skórę czystego miodu. Owiń go na wierzch folią i czymś ciepłym. Rano wyjmij, spłucz pozostały miód zimną wodą i powtórz kompres. Powtarzaj, aż ból ustąpi.

2. Maść z miodem i rzepą.Podobny w działaniu do liści kapusty. Musisz tylko majstrować, żeby to ugotować. Stosunek rzepy do miodu wynosi 1/1. Przekręć warzywa korzeniowe w maszynce do mięsa, dodaj miód, wymieszaj. Wlej 50 ml wódki lub alkoholu. Wymieszaj ponownie. Wcierać w dotknięty staw, aż ból zniknie.
3. Kąpiele lecznicze.Do gotowania potrzebne są gałązki sosny (kilka dużych gałązek), terpentyna terpentyna (1 łyżeczka), sól do kąpieli (1 kg) i umyte bulwy topinamburu posiekane na kawałki (3-4 sztuki). Napełnij gorącą wodą i pozwól jej parzyć. Kiedy woda jest przyjemna do kąpieli, usuń gałęzie i topinambur i rozpocznij zabieg. Po zakończeniu nałóż siatkę jodową na obolałe udo lub natrzyj miód, załóż coś ciepłego i idź spać.

Artroza stawu biodrowego to poważna choroba, która występuje, gdy łączy się kilka przyczyn.

Aby nie stać się niepełnosprawnym, nie czekaj na konsekwencje, poddawaj się corocznym badaniom, przy pierwszym odczuciu dyskomfortu w okolicy pachwiny zgłoś się do lekarza.