Choroba zwyrodnieniowa stawów dotyka nie tylko stawów kolanowych i biodrowych. Czasami w odcinku szyjnym kręgosłupa rozwijają się procesy zwyrodnieniowe. W zaawansowanych przypadkach, nieleczone, mogą doprowadzić do całkowitej utraty ruchomości na skutek zespolenia kręgów, a nawet niepełnosprawności.
Jak to się rozwinie
W odcinku szyjnym znajduje się 7 kręgów, najbardziej ruchomych z całego kręgosłupa. Jeśli w organizmie zachodzą pewne procesy patologiczne, kręgi szyjne, chronione elastyczną „płytką” (krążkiem) chrząstki, pokrywają się osteofitami (naroślami kości). Chrząstka z kolei staje się cieńsza i zniszczona, a przylegające do niej tkanki miękkie zanikają.
Dysk międzykręgowy może wybrzuszać się i wywierać nacisk na pobliskie tkanki lub nerwy. Kręgi zmieniają swój kształt, co prowadzi do deformacji kręgosłupa. Jeśli są wyraźne, u pacjenta rozwija się deformująca artroza szyjna.
Przyczyny artrozy kręgów szyjnych
- Genetyczne patologie rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego jako całości, na przykład dysplazja, płaskostopie, skolioza (jeśli uszkodzone zostanie określone ogniwo kręgosłupa, cierpi cały łańcuch biomechaniczny).
- Zmiany dystroficzne w stawach związane ze zmianami związanymi z wiekiem.
- Urazy kręgosłupa szyjnego.
- Nadmierne obciążenie, np. spowodowane nadwagą, związane z aktywnością zawodową lub sportem.
- Przepukliny lub wystające dyski.
- Choroby zapalne (artretyzm, reumatyzm).
- Nieprawidłowe funkcjonowanie układu hormonalnego.
- Zaburzenia metaboliczne itp.
Jak rozpoznać
Artrozie kręgów szyjnych towarzyszy tępy, bolesny ból, zwykle jednostronny, nasilający się podczas ruchu. Pacjenci skarżą się na poranny ból. Nieprzyjemne doznania powstają w okolicy szyi, następnie przenoszą się na łopatki i ramiona, zespół nasila się przy palpacji.
Inne charakterystyczne objawy choroby to:
- napadowe zawroty głowy lub migrena;
- zmniejszony zakres ruchu głowy z powodu bólu (na przykład osoba może przechylić głowę o 45-50°);
- chrupanie podczas poruszania szyją;
- specyficzne dźwięki w uszach;
- zaburzenia widzenia;
- ból w okolicy klatki piersiowej;
- drętwienie dolnej części twarzy.
W późniejszych stadiach, na tle całkowitego braku mazi stawowej w stawach, pojawiają się deformacje kręgosłupa, może również rozwinąć się nadciśnienie ogólnoustrojowe - niewyjaśniony wzrost ciśnienia krwi. Jeśli choroba jest powikłana objawami korzeniowymi, takimi jak ucisk nerwu, diagnozuje się jej postać - artrozę pozakręgową. Samodzielne rozpoznanie choroby nie jest łatwe: na podstawie objawów można ją łatwo pomylić z patologią układu sercowo-naczyniowego lub mózgu.
Trudności w diagnozie
Przed przepisaniem złożonego schematu leczenia lub przepisaniem dostawowego wstrzyknięcia protez mazi stawowej reumatolog musi upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa, ponieważ objawy choroby powielają szereg innych patologii. Po zebraniu wywiadu i przestudiowaniu badania krwi w celu ustalenia braku innych chorób (w przypadku artrozy morfologia krwi nie zmienia się), przeprowadza się jedno z następujących badań:
- radiografia w kilku projekcjach;
- CT lub MRI;
- angiografia naczyniowa.
W wyniku badań lekarz określa zmiany w budowie chrząstki krążków międzykręgowych, przestrzeni stawowej, ilość mazi stawowej i jej niedobór w stawach, charakter narośli kostnych – osteofity.
Dlaczego należy leczyć artrozę kręgów szyjnych
Jeśli leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów kręgów szyjnych zostanie opóźnione, choroba może prowadzić do następujących powikłań:
- ucisk zakończeń nerwowych, a w rezultacie silny ból;
- szczypanie kanałów kręgowych;
- udar mózgu.
Leczenie artrozy kręgosłupa szyjnego
Z reguły ludzie zwracają się do reumatologa z ostrą postacią choroby, dlatego główne cele terapii są następujące:
- wyeliminować zespół bólowy;
- zatrzymać stan zapalny;
- wyeliminować szczypanie zakończeń nerwowych tułowia kręgosłupa.
Ponadto do prawidłowego funkcjonowania kręgów konieczne jest przywrócenie zniszczonych włókien chrząstki krążków, a w tym celu zwiększenie krążenia krwi w uszkodzonych tkankach.
Metody terapeutyczne
1. Leki.
NLPZ stosuje się w celu łagodzenia bólu i stanów zapalnych, a chondroprotektory służą do regeneracji tkanki chrzęstnej. Krążenie krwi i odżywianie dotkniętych tkanek można znormalizować za pomocą leków rozszerzających naczynia krwionośne. W celu łagodzenia skurczów mięśni stosuje się leki zwiotczające mięśnie.
2. Fizjoterapeutyczne.
Leczenie fizjoterapeutyczne ma charakter wspomagający i ma na celu przyspieszenie metabolizmu w tkankach. Najczęściej przy tej diagnozie przepisuje się terapię manualną, terapię magnetyczną i akupunkturę, fonoforezę i promieniowanie podczerwone.
Jeśli leki nie pomagają i istnieje możliwość wystąpienia zespołu tętnic kręgowych, zalecana jest operacja w przypadku unartrozy kręgów szyjnych. Polega na usunięciu i zastąpieniu uszkodzonego stawu endoprotezą.
Aby nie zaszkodzić szyi artrozą i pomóc jej, ćwicz na przykład następujące poranne ćwiczenia:
Jaki jest schemat leczenia ortopedycznego w przypadku artrozy szyi?
Pacjentom z artrozą dowolnego stawu, w tym stosującym preparaty protetyczne mazi stawowej lub inne leki, zaleca się specjalny schemat ortopedyczny, który pomoże uniknąć powikłań:
- Konieczne jest dokładne kontrolowanie postawy, unikanie skrzywienia.
- Podczas pracy siedzącej wymagane są krótkie przerwy na aktywność fizyczną.
- Kołnierze ortopedyczne firmy Shants pomagają odciążyć okolicę szyjną – zgodnie ze wskazaniami lekarza.
- Materac i poduszka ortopedyczna nie będą zbędne.
Kompleksowe leczenie artrozy kręgów szyjnych obejmuje także specjalną gimnastykę i profesjonalny masaż. Przy pomocy skrętów i rotacji, zginania i odchylania głowy do tyłu pod okiem instruktora można rozwijać możliwości motoryczne tej części kręgosłupa.
Śródstawowe zastrzyki substytutu mazi stawowej w przypadku tego typu choroby zwyrodnieniowej stawów nie są praktykowane ze względu na specyficzną lokalizację. Zamiast tego pacjentowi można zaproponować profesjonalny masaż lub metody sprzętowe służące miejscowemu i bezpiecznemu rozwojowi mięśni głębokich i powierzchownych pleców. Najważniejsze jest, aby znaleźć dobrego specjalistę, zaufać mu i nie pozwolić, aby przebieg choroby miał swój bieg.