Kompleksowe leczenie osteochondrozy kręgosłupa szyjnego

Osteochondroza jest częstą chorobą typu zwyrodnieniowo-dystroficznego, w której dochodzi do upośledzenia budowy i funkcji kręgów oraz krążków międzykręgowych, co powoduje naruszenie korzeni nerwów międzykręgowych i tym samym powoduje objawy. Osteochondroza to przewlekła patologia, która powstaje pod wpływem szeregu przyczyn - od ewolucyjnych i anatomicznych cech budowy ludzkiego szkieletu po wpływ czynników zewnętrznych, takich jak warunki pracy, styl życia, nadwaga, urazy i inne. Najczęściej osteochondroza kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego jest diagnozowana jako najbardziej narażona na stres. Leczenie osteochondrozy szyjki macicy jest złożone i długotrwałe, a jego głównym celem jest łagodzenie objawów i zapobieganie powikłaniom.

Osteochondroza

Objawy

Uszkodzenie górnego odcinka kręgosłupa może objawiać się szeregiem objawów, w zależności od lokalizacji i nasilenia procesu dystroficznego, a także stopnia uszkodzenia struktur korzeni kręgosłupa szyjnego. Często dolegliwości pacjentów sprowadzają się do objawów, które na pierwszy rzut oka nie są ze sobą powiązane, co może utrudniać rozpoznanie i dalsze leczenie choroby.

Ogólnie rzecz biorąc, klinika osteochondrozy kręgosłupa szyjnego to następująca seria zespołów:

  • Kręgosłup, charakteryzujący się różnego rodzaju bólami potylicy i szyi.
  • Kręgosłupowy, w którym obserwuje się objawy upośledzenia unerwienia motorycznego i czuciowego, dodatkowo zaburzony trofizm odcinka szyjnego powoduje stopniową atrofię mięśni obręczy barkowej i ramion.
  • Korzeniowe, objawiające się objawami bólowymi w narządach otrzewnej i klatki piersiowej, wymagające dodatkowej dokładnej diagnostyki w celu odróżnienia osteochondrozy i chorób narządów wewnętrznych.
  • Zespół tętnic kręgowych w osteochondrozie szyjki macicy - zaburzenia przedsionkowe objawiające się bólami głowy, upośledzeniem słuchu, zawrotami głowy, aż do utraty przytomności.

Zjawiska te występują, gdy przyczyną niedokrwienia mózgu jest naruszenie tętnicy kręgowej i osłabienie ukrwienia.

Jak leczyć osteochondrozę szyjki macicy?

Osteochondroza odcinka szyjnego rozwija się stopniowo, a pacjenci zwykle szukają leczenia już na etapie objawów klinicznych, które wpływają na jakość życia, w okresach zaostrzeń. Jak leczyć osteochondrozę kręgosłupa szyjnego, decyduje tylko lekarz po odpowiedniej diagnozie, samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne.

Leczenie osteochondrozy szyi ma na celu wyeliminowanie bólu, stanu zapalnego, częściową lub całkowitą odbudowę zajętych struktur tkankowych oraz zapobieganie powikłaniom.

Leczenie powinno odbywać się głównie ambulatoryjnie, wszelkie zabiegi w domu mogą być wykonywane tylko w połączeniu z zaleceniami lekarskimi, po diagnostyce instrumentalnej i laboratoryjnej.

W zaawansowanych przypadkach, na ciężkich etapach rozwoju zmian neurologicznych i współistniejących patologii, wskazane może być leczenie szpitalne osteochondrozy szyjki macicy z możliwością interwencji chirurgicznej.

Leki na osteochondrozy szyjki macicy

Polega na wyznaczaniu kursów leków łagodzących objawy bólu i stanu zapalnego. W ostrym okresie leki są pokazywane w postaci do iniekcji, po pewnym ustąpieniu bólu pacjent przyjmuje tabletki, środki miejscowo działające w postaci maści i nadal otrzymuje zastrzyki.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Są uważane za leki z wyboru w leczeniu osteochondrozy szyjki macicy w celu łagodzenia bólu i stanu zapalnego. Są to leki na bazie diklofenaku i indometacyny, dostępne w różnych postaciach dawkowania. Zmniejszają obrzęk tkanek miękkich, zmniejszając tym samym ból, środki miejscowe działają rozgrzewająco, co poprawia przepływ krwi w dotkniętym obszarze szyjki macicy. Leki te są stosowane przez 5-10 dni, czasami do 2 tygodni. W ostrym okresie NLPZ są przepisywane w postaci zastrzyków, po kilku dniach pacjent przechodzi na tabletkę. Warto pamiętać, że długotrwałe leczenie NLPZ negatywnie wpływa na błonę śluzową przewodu pokarmowego, z tego powodu przebieg leczenia zwykle nie przekracza 10 dni.

Farmakoterapia

Środki uspokajające, takie jak persen, glikowana, nalewka z kozłka lekarskiego, piwonia, herbatki ziołowe są zalecane w przypadku długotrwałego bólu oraz w celu zmniejszenia ryzyka neurotyzacji pacjenta, co wpływa na skuteczność leczenia osteochondrozy szyjki macicy. Lokalne czynniki drażniące. Są to miejscowo działające maści, żele, wcierki o działaniu rozgrzewającym, drażniącym i rozpraszającym. Nie są stosowane w leczeniu ostrej fazy. Zawierają substancje biologicznie czynne pochodzenia roślinnego i zwierzęcego, np. Jad pszczeli czy węża. Ta grupa obejmuje viprosal, apizartron, menovazin, nayatoks. W przypadku nadwrażliwości na składniki leku i przy silnym działaniu drażniącym lepiej ich nie stosować, aby nie wywoływać jeszcze większego obrzęku. Witaminy. W okresie leczenia i dalszej rehabilitacji zaleca się stosowanie kompleksów multiwitaminowych. Zwykle jest to grupa witamin z grupy B, których przedstawiciele biorą udział w zapewnieniu prawidłowego przewodnictwa nerwowego, a także witaminy A i C, aby wzmocnić ściany naczyń krwionośnych i poprawić przepływ krwi. Przyjmowanie witamin redukuje zaburzenia przedsionkowe - zespół choroby lokomocyjnej, zawroty głowy, utratę słuchu.

Chondroprotectors. Są to substancje, które przyczyniają się do odbudowy tkanki chrzęstnej krążków kręgowych odcinka szyjnego. Należą do nich glukozaminoglikany i siarczan chondroityny. Leczenie osteochondrozy kręgosłupa szyjnego za pomocą chondroprotektorów odbywa się przez długi czas, 6-12 miesięcy.

Zabiegi ortopedyczne

Nieprzyjemne objawy w odcinku szyjnym kręgosłupa są często prowokowane i pogarszane przez nieprawidłową pozycję ciała podczas snu, długie przebywanie w wymuszonej pozycji lub uraz. Dlatego kompleks leczenia obejmuje również takie metody, jak:

Kołnierz na szyję

Kołnierz na szyję lub kołnierz Shants. Jest przepisywany indywidualnie dla każdego pacjenta, po konsultacji lekarskiej, ponieważ występuje w kilku odmianach. Obroża jest gęstą poduszką ramową, która zapina się na szyi i mocuje kręgi w wymaganej pozycji. Szyja nie wygina się zatem, a głowa nie obraca się na bok, co zapewnia unieruchomienie chorego obszaru, co jest ważne w ostrych okresach. Obroża szantowa może być również wykonana w postaci dwóch rolek z nadmuchiwaną warstwą, do której wtryskiwane jest powietrze gumową gruszką. Napompowanie międzywarstwy między rolkami rozciąga kręgosłup, co umożliwia powiększenie szczelin międzystawowych w odcinku szyjnym kręgosłupa. Stopień wydłużenia określa lekarz, nie zaleca się samodzielnego rozwiązywania tego problemu, aby uniknąć uszkodzenia wiązek nerwowo-naczyniowych szyi. W okresie rekonwalescencji używany jest w pełni nadmuchiwany kołnierz, który zachowuje pewną ruchomość szyi i głowy.

Obrożę można nosić w domu, nie więcej niż 3 godziny dziennie, ogólny wskaźnik noszenia wynosi około miesiąca. Ostateczne zasady noszenia ustala lekarz, w zależności od nasilenia choroby i objawów.

Prawidłowa postawa. Podczas snu konieczne jest utrzymanie ciała w anatomicznie prawidłowej pozycji, gdy nerwy i naczynia odcinka szyjnego kręgosłupa nie są uciskane, można to zrobić za pomocą materacy i poduszek ortopedycznych. W czasie czuwania pacjent musi kontrolować swoją pozycję ciała i odpowiednio dobrać biurko i krzesło o odpowiedniej wysokości. Rozciąganie. Zabieg polega na rozciągnięciu więzadeł kręgosłupa w celu zwiększenia odległości między kręgami o 1-3 mm. Trakcja pomaga zredukować lub całkowicie wyeliminować ucisk korzenia przez przepuklinę dysku lub wyrostki kostne kręgu. Zabieg usuwa zwichnięcia międzykręgowe, zmniejsza przykurcze mięśni. Trakcję powinien wykonywać w warunkach stacjonarnych lekarz, a po zabiegu kręgosłup szyjny mocuje się kołnierzem lub podobnymi urządzeniami na kilka godzin. Przebieg leczenia ekstrakcjami wynosi średnio 10-20 sesji.

Masaż

Masaż przy osteochondrozie kręgosłupa szyjnego jest ważnym i obowiązkowym elementem leczenia, obok kursów lekarskich. Jest przepisywany w okresach remisji, aby przyspieszyć powrót do zdrowia i zapobiec nawrotom. Masaż wykonywany jest zarówno manualnie jak i jego odmiany pochodzące z metod medycyny orientalnej.

Dobrze wykonany masaż stymuluje krążenie krwi w okolicy szyi i kołnierza, poprawia trofizm uszkodzonych tkanek, łagodzi skurcze mięśni i naczyń oraz przynosi ulgę pacjentowi. Ogólny przebieg masażu to 10-14 zabiegów, codziennie lub co drugi dzień, co 3-6 miesięcy. W przypadku silnego bólu nie wykonuje się masażu osteochondrozy. W domu możesz wykonać własny masaż chorej strefy szyjki macicy.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne

Terapia ruchowa jest wykonywana zawsze, z wyjątkiem okresów zaostrzeń bólowych. Ćwiczenia na osteochondrozy szyjki macicy można wykonywać w domu, chociaż wskazane jest wykonywanie tego pod nadzorem instruktora do czasu uzyskania prawidłowego wykonania. W skład zestawu ćwiczeń wchodzą:

Odwracanie głowy na bok. Głowa odchyla się do przodu i do tyłu. Podnoszenie ramion nieruchomymi lub rozluźnionymi rękami, utrzymując w tej pozycji przez 15-20 sekund. Obciążenia statyczne, gdy mięśnie zginaczy i prostowników odcinka szyjnego są napięte z kolei, głowa nie porusza się.

Całkowita liczba powtórzeń to 5-7 razy, sesja trwa 15-20 minut. W ramach kompleksowego leczenia terapia ruchowa pomaga przyspieszyć powrót do zdrowia i zwiększyć remisję.

Fizjoterapia i refleksologia

W leczeniu osteochondrozy odcinka szyjnego kręgosłupa stosuje się elektroforezę NLPZ, środki znieczulające, leki hormonalne, prądy diadynamiczne, terapię laserową i falą uderzeniową. Fizjoterapia na początkowym etapie rozwoju może doprowadzić do całkowitego wyleczenia, aw trudnych przypadkach do wydłużenia czasu remisji. Te metody leczenia są stosowane w okresach rehabilitacji po leczeniu zaostrzeń.

Refleksologia jako metoda oddziaływania na określone punkty na skórze ciała, w których widoczne są narządy wewnętrzne, jest również stosowana w okresach rekonwalescencji i pomaga w łagodzeniu stanów zapalnych, poprawie ukrwienia, złagodzeniu przekrwienia tkanek i zmniejszeniu skurczów mięśni. Spośród metod leczenia najczęściej stosuje się akupunkturę, akupresurę i hirudoterapię - umieszczanie pijawek lekarskich na skórze okolicy szyjki macicy.

Stosowanie tych metod może skrócić czas i ilość przyjmowanych leków oraz sprzyjać regeneracji.

Fizjoterapia i refleksologia

Co robić w domu

Jeśli stan pacjenta na to pozwala, objawy osteochondrozy szyjki macicy można leczyć w domu. Na przykład ćwiczenia terapeutyczne można wykonywać w domu, jeśli nie ma przeciwwskazań i nie jest wymagany stały nadzór specjalisty. Należy pamiętać, że pojawienie się bólu i chrupania w szyi to powód do zatrzymania się i poszukiwania wykwalifikowanego leczenia.

Stosowanie leków działających miejscowo w postaci maści, żeli, plastrów leczniczych odbywa się również w domu, ściśle według zaleceń lekarskich.

Dodatkowo istnieje możliwość leczenia w domu przy użyciu niektórych urządzeń fizjoterapeutycznych - do magnetoterapii i promieniowania ultrafioletowego oraz urządzeń do refleksologii.

Środki ludowe są również stosowane w postaci okładów i okładów na bolące okolice szyjki macicy z tartych ziemniaków, liści chrzanu, propolisu, aloesu i innych składników ziołowych. Tradycyjne metody leczenia osteochondrozy szyjki macicy są paliatywne, czasowo łagodzące ból, obrzęki, ogrzewające dotknięty odcinek i nie należy się do nich ograniczać.

Wszystkie sposoby leczenia osteochondrozy odcinka szyjnego kręgosłupa powinny się wzajemnie uzupełniać i być wykonywane w porozumieniu z lekarzem, po kompleksowej diagnozie.

Leczenie osteochondrozy odcinka szyjnego kręgosłupa polega na zastosowaniu metod zachowawczych w celu odpowiedniego złagodzenia bólu i nie ma zagrożenia istotnego zakłócenia codziennych czynności pacjenta.

Objawy choroby

Ciągłe zginanie, podnoszenie, obracanie i skręcanie przez wiele lat życia oczywiście negatywnie wpływa na zdrowie szyi i jakość jej elementów konstrukcyjnych. Przy tych wszystkich powtarzających się obciążeniach szyi nie jest zaskoczeniem, że około dwie trzecie ludzi odczuwa ból szyi w pewnym momencie swojego życia. Bolesne odczucia mogą być niepokojącymi objawami choroby, takiej jak osteochondroza.

Uwaga! Osteochondroza kręgosłupa szyjnego jest uważana za jedną z najczęstszych patologii. Choroba ta dotyka najczęściej osoby w wieku produkcyjnym, prowadzące siedzący tryb życia.

Objawy choroby

Początkowo choroba przebiega bezobjawowo. Jednak w przypadku objawów, takich jak uporczywe bóle głowy, a także bóle serca i pod łopatką, choroba ta wymaga natychmiastowego i skutecznego leczenia.

Procesy zwyrodnieniowe mogą prowadzić do następujących objawów:

  • ostry ból;
  • podwójne widzenie;
  • zawroty głowy;
  • drętwienie w okolicy barku;
  • osłabienie ramion, ramion.

Ten dyskomfort i utrata mobilności mogą mieć znaczący wpływ na karierę zawodową, rodzinę i jakość życia.

Kręgosłup szyjny składa się z siedmiu kości zwanych kręgami, które są oddzielone od siebie dyskami wypełnionymi amortyzującą galaretowatą substancją. Taka konstrukcja zapewnia możliwość stabilizacji szyi, płynnego obracania jej z boku na bok oraz przechylania do przodu i do tyłu.

Z biegiem czasu te naturalne amortyzatory zużywają się i mogą zacząć się degradować. Przestrzeń między kręgami jest zwężona, a zakończenia nerwowe są ściśnięte. Ten proces jest znany jako osteochondroza szyjki macicy. Na szczególną uwagę zasługuje fakt, że badania pokazują, że około 25% bezobjawowych osób w wieku poniżej 40 lat i 60% w wieku powyżej 40 lat ma pewien stopień osteochondrozy. W miarę postępu osteochondrozy szyja staje się mniej elastyczna, zwiększa się uczucie bólu, pojawia się uczucie sztywności, szczególnie pod koniec dnia. Z tych powodów rozwija się osteochondroza.

Uwaga! Jego powikłania mogą zagrażać życiu.

Diagnostyka i funkcje leczenia

Diagnoza choroby obejmuje następujące ogólne czynności:

  • wstępna inspekcja;
  • MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego);
  • Badanie rentgenowskie.
Diagnostyka

Terapia lekowa jest podstawą leczenia skojarzonego leczenia osteochondrozy szyjki macicy z masażem. Skuteczne zabiegi obejmują:

  • refleksologia;
  • elektrostymulacja;
  • terapia manualna.

Fizjoterapia może również pomóc zmniejszyć ból przez długi czas. Do najczęściej używanych metod należą:

  • akupunktura;
  • elektroforeza
  • ;
  • mikroprądowa stymulacja elektryczna;
  • laseroterapia.

Zwykle przebieg tego leczenia osteochondrozy szyjki macicy trwa około 14 dni.

Równocześnie z zastosowaniem lodu lub ciepła, przy pomocy specjalnego leku, będzie można uzyskać ulgę w bólu oraz opanować ból i stan zapalny. Ponadto pomocne będą również ćwiczenia na szyję i okolice obręczy barkowej, wykonywane samodzielnie lub z pomocą profesjonalisty. Ćwiczenia pomagają zachować elastyczność. Ćwiczenia, a zwłaszcza maksymalne rozciągnięcie szyi, są niezbędne dla zachowania elastyczności w okolicy szyi. Konkretny zestaw ćwiczeń powinien zostać opracowany indywidualnie przez lekarza lub fizjoterapeutę.

Leki, które mogą przynieść ulgę, to niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Uwaga! Nie należy stosować tych leków dłużej niż siedem dni bez konsultacji z lekarzem, ponieważ niewydolność nerek może być jednym z poważnych niepożądanych skutków ubocznych, które mogą powodować.

Można również stosować leki zawierające steroidy i środki zwiotczające mięśnie.

Leki

Leczenie podczas zaostrzenia

W ostrej fazie choroby, gdy w obrazie klinicznym dominuje potworny ból, głównym celem terapii medycznej jest złagodzenie bólu. W takich sytuacjach przez ograniczony czas bardzo ostrożnie i kompetentnie i tylko pod nadzorem lekarza można przyjmować leki przeciwbólowe (np. Tramadol, oksadol, ortofen) lub leki bardziej złożone (arkoksja). Są w stanie złagodzić ból i napięcie mięśni.

Leki niesteroidowe, które są najczęściej przyjmowane jako leki przeciwbólowe, mogą również wyeliminować przyczynę bólu - obrzęk zapalny, który zwęża naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe.

Stosowanie środków zwiotczających mięśnie pozwala na złagodzenie skurczów mięśni, normalizację stanu kręgów szyjnych, zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych. Stosowanie witamin jest bardzo ważne.

W przypadku silnego ucisku zakończeń nerwowych lekarze zalecają leki przeciwdrgawkowe. Jeśli ból nie zostanie złagodzony w inny sposób, zostanie zablokowany nowokainą.

Jeśli osteochondroza kręgosłupa szyjnego jest w ostrym stadium i towarzyszy jej silny ból, specjaliści przepisują również miejscowe podanie lidokainy, kortykosteroidów w celu złagodzenia napięcia mięśni odcinka kręgosłupa i zmniejszenia bólu.

W leczeniu ostrego bólu leki podaje się w zastrzykach, wtedy będzie można przystąpić do leczenia w postaci tabletek, a dodatkowo złagodzić stan zdrowia za pomocą maści.

Leki przeciwdepresyjne są przepisywane jako suplement w niektórych przypadkach. Leki te pomagają psychologicznie znosić ataki bardzo silnego bólu i specyfikę zaburzeń związanych z kręgosłupem szyjnym.

Zalecenia dotyczące leczenia w remisji

Okres leczenia w łagodnych etapach sugeruje:

  • aktywacja krążenia krwi w dużych naczyniach i na obwodzie;
  • poprawiający metabolizm;
  • odbudowa i odnowa tkanki kostnej i struktur chrzęstnych.

W tym celu najbardziej odpowiedni:

  • przeciwzapalne żele i maści zawierające steroidy i leki przeciwbólowe;
  • Maści
  • , których działanie ukierunkowane jest na punktowe ogrzanie chorego obszaru, zdolne do zwiększenia dopływu krwi do chorego obszaru i poprawy odżywienia tkanek.

Chondroprotektory (maści i tabletki chondroksydowe) pomagają przywrócić chrzęstne krążki międzykręgowe.

Kremy i maści do masażu z jadem pszczelim i ekstraktami roślinnymi działają regenerująco, przeciwzapalnie, przeciwbólowo. Masaż leczniczy, który, jeśli jest wykonany prawidłowo, może być wykonany w domu, aby złagodzić dyskomfort. Aby nie zaszkodzić ciału, musisz przestrzegać kilku prostych zasad:

  • nie naciskaj zbyt mocno na szyję i plecy;
  • wszystkie ruchy muszą odbywać się od góry do dołu.

Miejscowe kremy znieczulające zawierają kapsaicynę. Kremy są również skuteczne w leczeniu bólu związanego z osteochondrozą. Konieczne jest nałożenie kremu na obszar, w którym odczucie bólu jest najbardziej obecne.

Uwaga! Pamiętaj, aby umyć ręce po wcieraniu kremu, zwłaszcza kapsaicyny, ponieważ krem ​​może powodować podrażnienia skóry dłoni lub innych części ciała, które będą dotykać dłoni.

Taki nieprzyjemny objaw, jak zawroty głowy w osteochondrozie, występuje z powodu skurczu naczyń i zapalenia tkanki nerwowej. Aby sobie z tym poradzić, pomagają środki rozszerzające naczynia krwionośne i środki poprawiające krążenie krwi w aparacie przedsionkowym.

Witamina B wchodzi również w skład kompleksowej terapii osteochondrozy szyjki macicy, ponieważ ma następujące właściwości:

  • przywraca wrażliwość tkanek;
  • zmniejsza uszkodzenia neurologiczne.

Należy bardzo uważać na to, że chociaż istnieje bardzo zróżnicowana gama wysokiej jakości leków, które pomagają w osteochondrozie, przyjmowaniu wielu z nich często towarzyszą namacalne skutki uboczne. Zdarza się, że poprawia się stan pleców, ale pojawiają się trudności w różnych narządach. Wynika z tego, że leki mają na celu jedynie uzupełnienie kompleksu innych metod zwalczania tej choroby.

Dzięki zintegrowanemu podejściu do leczenia pozytywną dynamikę procesu gojenia będzie można osiągnąć tylko wtedy, gdy całe spektrum działań terapeutycznych będzie prowadzone konsekwentnie, regularnie i systematycznie.

Często pacjenci nie zwracają uwagi na ból w okolicy szyi, który powoduje powikłania.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli ból nie ustąpi po sześciu miesiącach, podczas których wykonano właściwy lek, a codzienne czynności stają się trudniejsze, lekarze mogą zalecić operację. Operacja będzie miała na celu zatrzymanie ruchu chorego kręgosłupa szyjnego. Będzie to wymagało usunięcia krążka, jak również wprowadzenia metalowego urządzenia lub przeszczepu kostnego, aby pomóc w utrzymaniu lub przywróceniu normalnej wysokości krążka oraz stabilności i wyrównania szyi. Aby zapewnić pożądane mocowanie między dwoma kręgami, można użyć specjalnych płytek.

Leczenie chirurgiczne

Uwaga! Pacjenci powinni mieć świadomość, że operacja powodująca silny ból szyi jest znacznie mniej niezawodna niż operacja łagodzenia bólu spowodowanego osteochondrozą w innej części ciała. Tak więc, jeśli jedynym lub dominującym objawem jest ból szyi, operacja powinna być zalecana tylko w ostateczności i po tym, jak wszystkie inne wypróbowane opcje leczenia zawiodły.

Zapobieganie

Profilaktyczne metody neutralizowania nawrotów stanowią kompleksy ćwiczeń fizjoterapeutycznych i masażu leczniczego. Właściwa profilaktyka to ważny krok w kierunku sukcesu.

Bardzo ważne będzie również zwrócenie uwagi na to, że musisz przestrzegać codziennej, regularnej diety, która minimalizuje, jeśli nie całkowicie eliminuje, spożycie słonych i pikantnych potraw, aby zminimalizować obrzęki i poprawić metabolizm. Pomocne będzie również uprawianie jogi i pływanie. Wśród metod niekonwencjonalnych często stosuje się akupunkturę i hirudoterapię.