Osteochondroza kręgosłupa piersiowego jest znacznie mniej powszechna w porównaniu z podobną patologią dotykającą sąsiednich segmentów. Dzieje się tak dzięki wzmacniającemu działaniu klatki piersiowej - mocna i elastyczna rama wykonana z żeber dobrze podtrzymuje stawy międzykręgowe. Nawet jeśli osteochondroza rozwija się w tym segmencie, rzadko osiąga późne stadia. Żebra częściowo odciążają chrzęstne dyski, zapobiegając ich zapadaniu się pod wpływem intensywnego i długotrwałego stresu.
Osteochondroza klatki piersiowej często rozwija się u mężczyzn - naturalnie muszą oni wykonywać trudniejszą i bardziej szkodliwą pracę. Ale jeśli kobieta znajduje się w podobnych warunkach pracy, ryzyko osteochondrozy dramatycznie wzrasta. Więzadła i mięśnie kobiet są naturalnie bardziej elastyczne i rozciągliwe, co chroni słabszą płeć przed degeneracyjnym uszkodzeniem klatki piersiowej.
U mężczyzn natomiast już w wieku dorosłym dochodzi do „kostnienia" wszystkich ruchomych stawów - przede wszystkim takie zmiany obserwuje się w stawach międzyżebrowych. Dlatego obraz kliniczny rozwija się stopniowo, ponieważ wiąże się z powolnym uszkodzeniem stawów między żebrami i kręgami. Im szybciej dana osoba ustali pierwsze objawy osteochondrozy klatki piersiowej, tym skuteczniejsze i krótsze będzie kolejne leczenie.
Objawy
Osteochondroza klatki piersiowej rzadko występuje nawet bez małych objawów, ale we wczesnych stadiach pacjenci zwykle po prostu nie zauważają objawów choroby. Każdy dyskomfort przypisuje się banalnemu zmęczeniu, które powstało w wyniku długotrwałej pracy lub niewygodnej postawy. Ale objawy osteochondrozy kręgosłupa piersiowego mają podstępną właściwość - rozwijają się skokowo.
Oznacza to, że postęp manifestacji nie następuje stopniowo, ale nagle - pod wpływem jakichkolwiek czynników zewnętrznych. Ich rozwój podlega pewnemu mechanizmowi, który występuje w stawach między kręgami a żebrami:
- W ciągu życia ruchliwość klatki piersiowej zmniejsza się - wynika to z pogrubienia tkanki łącznej łączącej sąsiednie kości.
- Z długiego i dużego obciążenia gromadzą się w nim produkty przemiany materii, co prowadzi do uszkodzenia „miękkich" struktur - więzadeł i chrząstki.
- W stawach międzyżebrowych zaczynają być zastępowane tkanką kostną, która tworzy małe narośla w miejscu ubytków.
- Po pierwsze, kolce te zaczynają podrażniać korzenie nerwowe, które wyłaniają się z rdzenia kręgowego w sąsiedztwie. Od uderzenia w nie następuje odruchowy skurcz otaczających mięśni - skurcz.
- Pogarsza upośledzoną mobilność, sprawiając, że klatka piersiowa jest mniej elastyczna i elastyczna. W wyniku tych zmian zmienia się odżywianie otaczających tkanek, ponieważ pogarsza się ich ukrwienie.
- Stopniowo tworzy się błędne koło - upośledzony przepływ krwi pozbawia tkanki miękkie możliwości szybkiego powrotu do zdrowia. Jeśli obciążenie nadal działa, stopniowo rozwija się osteochondroza kręgosłupa piersiowego.
Szybkość progresji choroby zależy od nasilenia czynników szkodliwych i możliwości organizmu - u większości pacjentów utrzymuje się we wczesnym stadium, aż do starości.
Pierwszy stopień
We wczesnych stadiach trudno jest ustalić osteochondrozy klatki piersiowej - objawy choroby są nadal zbyt niespecyficzne. Większość pacjentów tęskni za pierwszym stopniem choroby, udając się do lekarza tylko wtedy, gdy pojawią się poważne objawy. Ale z ostrożnym podejściem do swojego zdrowia można łatwo zidentyfikować oznaki patologii:
- Ponieważ tkanki miękkie są zagęszczane w okolicy stawów między żebrami a kręgami, ich elastyczność i elastyczność maleje. Dlatego podczas rozciągania lub wykonywania ćwiczeń pojawia się ból i chrupnięcie w okolicy klatki piersiowej, które występuje między łopatkami.
- Podobny dźwięk można usłyszeć w obojczyku lub mostku, gdzie pogrubia się również chrząstka i tkanka łączna.
- Wraz z nimi zaburzona jest elastyczność obręczy barkowej, co objawia się trudnością w ułożeniu rąk za plecami. Pacjentowi trudno jest wykonać pewne ruchy - podrapać się po plecach, zbliżyć łopatki do siebie.
- W dowolnej części klatki piersiowej występuje uczucie dyskomfortu, ale częściej w okolicy międzyłopatkowej. To na nim rzutowana jest większość korzeni nerwowych, które wyłaniają się z rdzenia kręgowego w tej sekcji.
- Zmniejsza się odporność na długotrwałą pracę fizyczną i utrzymanie postawy - szybko pojawia się uczucie zmęczenia pleców.
- Następuje zmniejszenie głębokości oddychania - przy próbie wzięcia głębokiego oddechu obserwuje się jego ograniczenie.
Na tym etapie chorobę można bezpiecznie leczyć w domu, ponieważ nie powstały jeszcze nieodwracalne zmiany w tkankach miękkich w okolicy stawu.
Drugi stopień
Podczas gdy wpływ czynników negatywnych utrzymuje się, objawy osteochondrozy klatki piersiowej zaczynają się nasilać - na tym etapie pacjenci zwykle szukają pomocy. Choroba zaczyna znacznie ograniczać aktywność człowieka - objawy przeszkadzają nie tylko podczas pracy, ale także podczas odpoczynku. Ich występowanie wiąże się z powstawaniem trwałych zmian prowadzących do kostnienia stawów żebrowo-kręgowych:
- Wśród objawów na pierwszy plan wysuwa się ból będący wynikiem ucisku na korzenie nerwowe. Ma pewne cechy - płonącą lub strzelającą postać, związek z aktywnością fizyczną lub przedłużającą się niewygodną postawą.
- Nieprzyjemne odczucia są zwykle określane między łopatkami, skąd rozprzestrzeniają się wzdłuż żeber. Impuls bólu jest zawsze jednostronny.
- Intensywność tego objawu całkowicie zależy od ruchów tułowia lub oddychania - nawet przy spokojnym oddechu obserwuje się wzrost bólu.
- Choroba różni się od zwykłej neuralgii międzyżebrowej utrzymywaniem się objawów - w pierwszym przypadku zespół bólowy mija samoczynnie i szybko (w ciągu kilku minut). Osteochondroza kręgosłupa piersiowego wyróżnia się czasem trwania bólu - są ciągłe, zmniejszają się tylko w spoczynku.
- Narasta dyskomfort i sztywność w klatce piersiowej, co prowadzi do spadku tolerancji wysiłku. Pacjentowi trudniej jest wykonywać pracę związaną z długotrwałym stresem.
W domu na tym etapie prawie niemożliwe jest wyeliminowanie objawów - do leczenia starają się stosować długi cykl leków w połączeniu z procedurami fizjoterapeutycznymi.
Trzeci stopień
W końcowym stadium choroby dochodzi do silnego odkształcenia stawów między żebrami i kręgami. Wywiera to nacisk na otaczające naczynia i nerwy, które są kierowane do narządów wewnętrznych. Dlatego objawy choroby nabierają niezwykłych cech charakterystycznych dla innej patologii:
- Zespół bólowy utrzymuje się, nabierając intensywnego i ciągłego charakteru. Lumbago między łopatkami i wzdłuż żeber przeszkadza pacjentowi nawet w spoczynku, co wiąże się z ciągłym naciskiem na korzenie nerwowe.
- W brzuchu i klatce piersiowej znajdują się obszary o upośledzonej wrażliwości - wyglądają jak paski wzdłuż kierunku żeber. Charakteryzują się drętwieniem, mrowieniem lub „pełzaniem".
- Występują okresowe odruchowe skurcze mięśni brzucha, którym towarzyszą nieprzyjemne doznania.
- Ponieważ w procesie biorą udział nerwy narządów wewnętrznych, mogą wystąpić objawy ich porażki. Częściej obserwuje się fałszywe ataki dusznicy bolesnej, kolki wątrobowej lub nerkowej, które symulują choroby podobnych narządów.
- Osteochondroza klatki piersiowej często prowadzi do powstania zespołu jelita drażliwego - zaburzeń przewodu pokarmowego, których przyczyny nie zostały zidentyfikowane podczas badania.
Nawet długotrwałe leczenie nie pozwoli na trwałe pozbycie się objawów, jeśli pacjent do tego stopnia utrzymywał chorobę. Terapia wspomagająca tylko zmniejszy objawy choroby, która jest mocno zakorzeniona w odcinku piersiowym kręgosłupa.
Leczenie
Jak leczyć osteochondrozę klatki piersiowej? Taktyka pomocy opiera się na czasie trwania choroby - im wyraźniejsze objawy, tym więcej etapów będzie obejmowało leczenie osteochondrozy kręgosłupa piersiowego. Pomimo częstych trudności w przepisywaniu leków wielu pacjentów chce poddać się wszystkim zabiegom w domu. Pacjent nie chce tracić dodatkowego czasu potrzebnego na wizytę w szpitalu czy przychodni.
Poza tym z powodu tej choroby rzadko wydaje się zwolnienie lekarskie, co zmusza ludzi do szybkiego zaprzestania rozpoczętej działalności. Niedawny pacjent, odczuwając pewną poprawę, wraca do swoich zwykłych zajęć. Jednak niepełne leczenie osteochondrozy piersi prowadzi do szybkiego powrotu poprzednich objawów. Dlatego też zbyt „zapracowani" pacjenci mogą niektóre zabiegi wykonać w domu - najważniejsze jest to, aby nie rezygnowali z tego, co rozpoczęli.
W domu
Możesz obejść się bez chodzenia do szpitala tylko we wczesnych stadiach choroby, kiedy wszystkie zmiany w kręgosłupie są odwracalne. Za pomocą pewnych środków można wyeliminować skurcz mięśni, który jest przyczyną objawów:
- Konieczna jest zmiana miejsca spoczynku - łóżka, na którym podczas snu przywracane są tkanki miękkie kręgosłupa. Aby to zrobić, musisz usztywnić go, kupić materac ortopedyczny, aby wykluczyć niewłaściwe położenie pleców.
- Do każdej aktywności musisz użyć wsparcia dla kręgosłupa - miękkiego gorsetu, który chwyta okolice lędźwiowe i piersiowe. Powinien być regularnie noszony do pracy, zdejmowany tylko podczas odpoczynku lub snu.
- W celu wyeliminowania objawów zaleca się stosowanie maści rozgrzewających. Stosuje się je między łopatkami przed nadchodzącym obciążeniem w celu sztucznego rozgrzania mięśni.
- Musisz wyrobić sobie dobry nawyk - robić ćwiczenia w domu po przebudzeniu. Co więcej, nie trzeba go wykonywać tylko rano - w przypadku jakiegokolwiek dyskomfortu w plecach należy znaleźć kilka minut na rozgrzewkę.
- Musisz zmienić dietę, zwiększyć ilość warzyw i owoców w swojej diecie - zawarte w nich witaminy spowalniają niszczenie tkanki łącznej.
Pacjentom, którzy mają wystarczająco dużo wolnego czasu, zaleca się aktywność fizyczną - spacery lub pływanie.
Konserwatywny
Wraz z rozwojem wyraźnych objawów leczenie osteochondrozy kręgosłupa piersiowego rozpoczyna się za pomocą leków. Pozwalają wyeliminować ból i inne objawy, które zakłócają normalną aktywność:
- Przede wszystkim przepisywane są leki przeciwzapalne, które mają działanie przeciwbólowe. Hamują procesy niszczenia tkanek miękkich, które nieuchronnie prowadzą do powstania wyrostków kostnych.
- Stosowane są również środki zwiotczające mięśnie - leki eliminujące bolesne skurcze mięśni. Ich użycie pozwala na powrót klatki piersiowej do wcześniejszej elastyczności i mobilności.
- Ponadto przepisywane są kompleksy witamin, które mają na celu ochronę tkanki nerwowej. Pozwalają szybko przywrócić korzenie rdzenia kręgowego, które zostały poddane naciskowi.
- Można również stosować leki przeciwbólowe i przeciwzapalne w postaci kremów, które nakłada się między łopatkami. Ale zwykle łączy się je tylko z lekami, aby zapewnić synergię.
Przebieg leczenia zwykle trwa od 2 do 3 tygodni, po czym pacjent zostaje przeniesiony do leczenia domowego.
Chirurgiczny
Operacyjną metodę leczenia stosuje się zwykle, gdy leki są nieskuteczne. Co więcej, interwencja nie zawsze ma charakter radykalny:
- Najczęściej stosowaną blokadą jest wprowadzenie leków bezpośrednio do zmiany za pomocą igły. W celu złagodzenia objawów zwykle stosuje się znieczulenie miejscowe. Po zabiegu jego działanie utrzymuje się przez kilka dni.
- Blokady wykonywane za pomocą glikokortykosteroidów są skuteczniejsze - zapewniają efekt terapeutyczny utrzymujący się przez kilka tygodni. Kompozycja zawiera hormony, które hamują proces zapalny w miejscu podania.
- W najcięższych przypadkach wykonywana jest operacja - usunięcie zdeformowanych obszarów stawów między żebrami i kręgami. W ten sposób można wyeliminować ucisk na korzenie nerwowe i naczynia krwionośne, co prowadzi do eliminacji większości objawów.
Chirurgiczna korekcja nie prowadzi do całkowitego wyleczenia choroby, a jedynie ułatwia stan pacjenta. Dlatego po każdej manipulacji wymagana jest kontynuacja leczenia zachowawczego, mającego na celu spowolnienie postępu choroby.
Rehabilitacja
Eliminacja głównych objawów osteochondrozy nie oznacza zakończenia leczenia. W okresie po zabiegu pacjent przechodzi zabiegi odbudowujące:
- W początkowym okresie przepisywane są procedury, które mają efekt odruchowy. Elektroforeza i fonoforeza, UHF i laser mogą wyeliminować odruchowe skurcze mięśni w odcinku piersiowym kręgosłupa.
- Następnie zaczynają się bardziej aktywne procedury - masaż, ćwiczenia terapeutyczne. Pomagają wzmocnić muskularną ramę klatki piersiowej.
- Regeneracja kończy się samodzielnym treningiem, który powinien odbywać się w trybie ciągłym. Pozwalają spowolnić postęp osteochondrozy.
Tacy pacjenci powinni wybierać dyscypliny sportowe, które pozwolą im jednocześnie rozwijać wytrzymałość i siłę mięśni. Dlatego zaleca się, aby pacjenci angażowali się w pływanie i marsz biegowy, co pozwala uzyskać równomierne obciążenie wszystkich mięśni. Codzienne treningi są opcjonalne - wystarczą trzy sesje tygodniowo.