Niewydolność jakiejkolwiek części narządu ruchu, zwłaszcza kolan, prowadzi do zaburzeń ruchu i równowagi ciała. Ból podczas ruchu stawu kolanowego (podczas zgięcia, wyprostu, rotacji do wewnątrz i na boki, rotacji, podnoszenia i opuszczania) może wystąpić w różnych okolicznościach i pod wpływem różnych czynników. Siła zespołu bólowego, a także czas jego trwania, różni się w zależności od głębokości zmiany, etiologii i patogenezy patologii.
Bolesne odczucia i specyficzne chrupanie najczęściej występują po wysiłku fizycznym, urazie lub na tle przewlekłych patologii somatycznych. Po przeprowadzeniu terapii medycznej i wyeliminowaniu głównej przyczyny, będącej źródłem patologii, ból i ograniczenia ruchowe znikają. W przeciwnym razie rokowanie jest niepewne: całkowity lub częściowy paraliż narządu ruchu może prowadzić do niepełnosprawności na całe życie.
Co może zranić?
Anatomiczny kształt stawu kolanowego ma swoje własne cechy, które przy każdej zmianie reagują bólem. Staw kolanowy obejmuje kostną strukturę kości udowej i piszczelowej oraz rzepkę. Krawędź każdej kości jest wyposażona w kłykcie, ich pogrubiony kształt i pewna ulga stwarzają warunki do idealnej biomechaniki, stabilnej równowagi ciała w pozycji poziomej, a także bezpiecznego ruchu z amortyzacją stawów. Kości są wzmocnione specjalnym splotem tkanek miękkich.
Mięśnie, ich ścięgna, które utrzymują razem staw kolanowy, skierowane są zarówno od strony uda, jak i od strony podudzia. Z boku uda znajduje się cienki mięsień plus duży przywodziciel, a także biceps femoris, semitendinosus i semimembranosus. Najpotężniejszym mięśniem struktury stawowej kolana jest mięsień czworogłowy, z kolei podzielony jest na 4 głowy mięśni: prosty, boczny szeroki, przyśrodkowy szeroki + pośredni mięsień szeroki. W tworzenie stawu kolanowego zaangażowane są również mięśnie szortowe, szczupłe, przywodzicielskie, dwugłowe udowe, półścięgniste + półbłoniaste, a także mięsień trójgłowy nogi i podkolanowy. Ich splot połączony tworzy jędrność, ruchomość i ruchomość kończyn dolnych.
Uwaga!Przymusowe naruszenie integralności rodzaju stawu, takie jak pęknięcie, wstrząs, stan zapalny, zniszczenie lub infekcja, prowadzą do rozwoju zespołu bólowego o ograniczonej funkcji motorycznej.
Wewnątrz rodzaju articulatio, czyli wewnętrzna przestrzeń stawu, składa się z nadgrzebieniowej tkanki chrzęstnej, więzadła krzyżowego, łąkotki, kaletki maziowej. Ukrwienie i unerwienie stawu kolanowego odbywa się przez wiele złożonych splotów. Nerw kulszowy, strzałkowy, piszczelowy i strzałkowy są odpowiedzialne za wrażliwość przedniego i przyśrodkowego kolana. Część tylna zapewnia wrażliwość nerwu piszczelowego za pomocą jego gałęzi.
Sploty z nerwów i naczyń (miazga i niemiazgowe włókna nerwowe) wchodzą do łąkotki wzdłuż jej obwodowej części płytki chrzęstnej i do jej wnętrza. Wraz z traumatyzacją łąkotek rozwija się zespół ostrego bólu, ponieważ łąkotki są dość wrażliwe. W miarę rozwoju procesów dystroficznych w rodzaju stawowym ból narasta i staje się trwały, a sam narząd traci swoją funkcjonalność i zdolność poruszania się.
Czynniki ryzyka i niepokojące objawy
Ból kolana rozwija się w wyniku pewnych czynników ryzyka, w tym szczególnych warunków związanych z ogólną kondycją organizmu, stylem życia oraz szkodliwymi czynnikami środowiskowymi. Grupę ryzyka patologii z rodzaju articulatio z towarzyszącym bólem stanowią osoby z:
- nieprawidłowości genetyczne;
- anomalie w rozwoju chrząstki i tkanki łącznej;
- pacjenci z patologiami ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego;
- neurodysfunkcje;
- otyłość II, III - IV stopień;
- choroby gruczołów dokrewnych (tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy, cukrzyca, akromegalia, dysfunkcja nadnerczy);
- patologie nerek i wątroby (odmiedniczkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek, kamica moczowa, zapalenie wątroby typu B + C);
- reakcje alergiczne na różne środki;
- astma oskrzelowa;
- reaktywne patologie układu odpornościowego.
Niepokojącym objawem patologii struktury stawowej kolana jest chrzęst podczas czynności biomechanicznych, takich jak zgięcie, wyprost czy rotacja. Ten objaw wskazuje na zniszczenie stawu, czyli naruszenie procesów metabolicznych, ścieranie nadgrzebieniowej płytki chrzęstnej z dystalnych części kości oraz pogrubienie torebek stawowych ze skąpym wytwarzaniem mazi stawowej. Nadwaga z nadmiernym obciążeniem stawów kolanowych lub ciągła eksploatacja ruchowa kończyn dolnych stopniowo niszczą amortyzującą strukturę narządu ruchu, prowadząc do procesów destrukcyjnych.
Przyczyny prowadzące do gonartrozy lub bólu w stawach kolanowych można podzielić na trzy duże grupy, a mianowicie:
- Typ zakaźny i zapalny.
- Traumatyczne pochodzenie.
- Przyczyny zwyrodnieniowe-dystroficzne.
Gonartroza (zapalno-destrukcyjna artroza) dotyka 65-70% pacjentów z ogólnej liczby pacjentów cierpiących na patologie stawów. Reumatoidalne zapalenie stawów zajmuje drugie miejsce po artrozie i zapaleniu stawów. Mechanizm rozwoju bólu rozpoczyna się od momentu uszkodzenia tkanki chrzęstnej okostnej, splotu więzadłowego, nagromadzenia płynu w przestrzeni śródstawowej z przeciekiem w okolice sąsiednich tkanek, a także ze względu na zmniejszenie smarowania mazi stawowej , kawałki kości, tkanki chrzęstnej, łąkotki lub inne ciała pourazowe. Ostry ból pojawia się po uszczypnięciu splotu nerwowego w wyniku urazu lub nieproporcjonalnego wysiłku fizycznego.
Przyczyny zapalne
Najczęściej zapalenie z rodzaju articulatio (jednostronne lub obustronne) rozpoczyna się w wyniku ciężkiego wysiłku fizycznego, a także na tle innych patologii prowadzących do odkładania się soli w stawach lub wymywania chrząstki Ca +. Ten ostatni jest wyzwalaczem procesu zapalnego w stawach kończyn dolnych.
Choroby o charakterze zapalnym, objawy:
| Zapalenie splotu więzadłowego i mięśni stawu kolanowego (zapalenie ścięgna) | Patologia występuje w młodym wieku (16-28 lat), a także u pacjentów aktywnych fizycznie w wieku 30-45 lat. Sportowcy często chorują. Ból jest ostry, ze zmiennymi zaostrzeniami. Wraz z ustępowaniem stanu zapalnego staje się bolesny. W spoczynku noga nie boli, najmniejszy ruch generuje ostry ból, który gwałtownie narasta. Funkcja motoryczna jest częściowo lub całkowicie ograniczona, wszystko zależy od stopnia zapalenia. |
| Zapalenie stawu kolanowego | Zapalenie z rodzaju articuldtio pojawia się nagle po urazie, zatruciu. Staw powiększa się, skóra jest przekrwiona i obrzęknięta. Zespół bólowy jest silny. Pojawia się paraliż motoryczny. W proces może być zaangażowana infekcja drobnoustrojowa. Po usunięciu przyczyny ból znika, a kolano odzyskuje sprawność. |
| Rodzaj artykulacji kaletki | Lista przyczyn jest identyczna jak w przypadku zapalenia stawów. Obraz kliniczny jest całkowicie podobny do zapalenia stawu kolanowego. Sposób leczenia: lek + zabieg chirurgiczny (przebicie worka, stres podczas ropienia/zniszczenia). |
| Zapalenie niektórych grup mięśni z rodzaju articuldtio lub zapalenie mięśni | Intensywne sporty lub długie wędrówki prowadzą do zakwasów. Duże nagromadzenie kwasu mlekowego w tkance mięśniowej powoduje reakcję zapalną mięśni kończyn, a zwłaszcza stawów kolanowych. Wizualnie zwiększa się objętość narządu ruchu. Podczas badania palpacyjnego wyczuwalne jest zagęszczenie mięśni, pacjent reaguje na ostry ból, próbując usunąć rękę lekarza. Ogólny stan pacjenta jest zadowalający, w niektórych przypadkach temperatura wzrasta lokalnie nad dotkniętymi tkankami i jest powszechna w całym ciele (do 38-39 stopni). Po terapii lekami ból znika, staw odzyskuje swój poprzedni kształt + funkcjonalność. |
Eliminując źródło patologii za pomocą leków lub leczenia chirurgicznego, przywracana jest sprawność funkcjonalna stawu kolanowego, a ostry lub obolały ból całkowicie znika. Jeśli proces zapalny przyciągnął bardziej rozległe obszary, a głębokość zmiany jest dość duża, funkcja motoryczna może zostać częściowo przywrócona. W niektórych przypadkach wykonuje się chirurgiczną odbudowę stawu.
Przyczyny traumatyczne
Wszelkie urazy natury mechanicznej mogą prowadzić do gonartrozy. Stłuczenia, uciski, złamania kości kolanowych, urazy otwarte lub zamknięte, a także zerwanie łąkotki z zapaleniem kaletki, zerwanie więzadeł, stłuczenie tkanek miękkich znajdują się na liście przyczyn urazowych. Ekspozycja chemiczna i fizyczna może również prowadzić do bólu kolana. Ta grupa przyczyn obejmuje oparzenia, zatrucie substancjami toksycznymi.
Przyczyny o charakterze zwyrodnieniowo-dystroficznym
Istnieje kilka czynników, które mogą uruchomić mechanizm degeneracyjno-dystroficznego zniszczenia z częściowymi lub nieodwracalnymi procesami w kolanach, a mianowicie: ciągła aktywność fizyczna z podnoszeniem ciężarów, nadmierne uprawianie sportu, kontuzje o dowolnej etiologii. A także siedzący tryb życia z niewłaściwą dietą, stresujące sytuacje. I wreszcie: starzenie się ludzkiego ciała z zakłóceniem normalnego funkcjonowania wszystkich układów i narządów.
Patologie powodujące zwyrodnienie i zniszczenie stawu kolanowego:
- Artretyzm.
- Artroza.
- Skleroterapia mięśni, więzadeł, więzadeł, kaletek.
- Wiele osteofitów zastępujących płytkę chrzęstną.
- Meniskopatia.
- Choroba metaboliczna.
- Dysfunkcja układu hormonalnego.
- Zatrucie organizmu metalami ciężkimi.
W miejscu otartej chrząstki pojawiają się odsłonięte strefy, czyli naga kość, która podczas ruchu stawu powoduje nieznośny ból w kolanie. Po pewnym czasie w tej strefie rozwijają się szpiczaste osteofity. Stopniowa deformacja stawu z gonartrozą prowadzi do zmiany anatomicznej konfiguracji struktury stawowej oraz do częściowego lub całkowitego porażenia funkcji ruchowej kolana (lub kolan). Objawy destrukcyjnej gonartrozy to ostry ból i ciągłe chrupanie kolana z obrzękiem tkanek miękkich.
Rada!Gonartroza typu zwyrodnieniowo-destrukcyjnego nie jest leczona środkami ludowymi lub schematami leków wymyślonymi indywidualnie, ale tylko na stałe pod ścisłym nadzorem lekarzy. Samoleczenie doprowadzi do niepełnosprawności na całe życie!
Diagnostyka patologii i pierwsza pomoc
Ostateczną diagnozę patologii przeprowadza się w warunkach stacjonarnych. Poprzez badania laboratoryjne i instrumentalne określa się przyczyny bólu i ograniczenia biomechaniki kolan. Do diagnozy podchodzą indywidualnie, ponieważ każdy przypadek chorobowości ma swoje źródło + mechanizm rozwoju, dlatego nie wszyscy pacjenci nadają się do tych samych badań.
Lista środków diagnostycznych:
- Wykonywanie ogólnych i biochemicznych badań krwi.
- Ogólna analiza moczu (jeśli podejrzewasz odmiedniczkowe zapalenie nerek i kamicę moczową, zalecane są inne badania moczu).
- Wykonywanie testów w celu identyfikacji czynnika reumatoidalnego.
- RTG kolana w trzech projekcjach.
- CT plus MRI z rodzaju articuldtio w celu określenia stopnia uszkodzenia kości, chrząstki, aparatu więzadłowo-mięśniowego.
Pacjentom z gonartrozą o nieznanej etiologii zaleca się konsultację z następującymi lekarzami: traumatologiem, artrologiem, reumatologiem i endokrynologiem. W przypadku podejrzenia złośliwego procesu w stawach pacjent jest kierowany do onkologa.
Pierwsza pomoc w ostrym bólu w stawach kolanowych jest udzielana w domu lub po kontuzji. Przed przyjazdem karetki należy unieruchomić staw, czyli unieruchomić szyną. Ponadto zaleca się wstrzyknięcie domięśniowe leku przeciwbólowego oraz jednego z niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Zimny kompres należy umieścić na stawie objętym stanem zapalnym, w żadnym wypadku nie rozgrzewając ani nie rozszerzając naczyń krwionośnych. Jeśli rana jest otwarta krwawieniem, załóż opaskę uciskową nad kolanem, aby zatrzymać krwawienie.
Choroby innych narządów, jako przyczyna bólu kolana
Ból i upośledzone ruchy funkcjonalne stawów kolanowych są nie tylko wynikiem zapalenia, artrozy / zapalenia stawów czy urazu, ale powikłaniem współistniejących patologii. Po pełnym cyklu leczenia ból może ustąpić lub całkowicie zniknąć, wszystko zależy od remisji chorób somatycznych.
Lista chorób narządów i układów prowadzących do bólu w strukturach stawowych stawu kolanowego:
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C
- Tyreotoksykoza
- Niedoczynność tarczycy
- Cukrzyca
- Choroba kamicy moczowej
- Astma oskrzelowa
- choroba Crohna
- Choroba krwi
- Uderzenia
Wywiad, badania laboratoryjne i instrumentalne pomagają ustalić przyczynę. Każda patologia ma swój własny schemat leczenia. Powołuje ją lekarz po otrzymaniu wyników badań.
Odmiany bólu
Ból w porażce stawów kolanowych jest zupełnie inny, zależy od przyczyny, lokalizacji, przyciągania tkanek miękkich i infekcji bakteryjnej, a także od stopnia zniszczenia stawu. Z natury bolesnych wrażeń mogą być: ostre, szwy, bóle. Według lokalizacji: od wewnętrznej, zewnętrznej, przedniej, tylnej części stawu kolanowego, a także powyżej i poniżej rzepki. Według rodzaju rozprzestrzeniania się: ból jest ściśle zlokalizowany lub promieniujący do uda lub podudzia. Według czasu trwania: tymczasowy, stały, zmienny.
Jak pozbyć się bólu kolana
Przed rozpoczęciem terapii terapeutycznej ustala się dokładną przyczynę patologii, po ustaleniu źródła zaczynają ją eliminować i stabilizować stan ogólny. Terapia składa się z kompleksu leczenia farmakologicznego, fizjoterapii (zgodnie ze wskazaniami medycznymi), terapii ruchowej, masażu oraz sprawdzonych środków ludowych.
Lek
Wszystkie siły leczenia mają na celu wyeliminowanie przyczyny bólu, a następnie leczenie choroby podstawowej. Równolegle można stosować leki w postaci maści, żeli, lokalnych okładów. W pierwszych dniach ostrego bólu zaleca się podawanie leku dożylnie lub domięśniowo. Po ustąpieniu można przejść na podawanie doustne.
Kompleks środków terapeutycznych składa się z:
- Łagodzenie bólu dotkniętych stawów.
- Wyeliminuj stany zapalne kolana.
- Środki naprawcze o charakterze biomechanicznym, czyli funkcja motoryczna rodzaju articulatio.
- Leczenie patologii prowadzącej do bólu kolan (schemat leczenia jest przepisany przez lekarza prowadzącego lub wysoko wyspecjalizowanych specjalistów, takich jak endokrynolog, hepatolog, alergolog, reumatolog, artrolog, onkolog).
- Zwiększenie odporności organizmu.
- Normalizacja metabolizmu.
- Hepatoprotektory.
- Odbudowa chrzęstnej warstwy okostnej i normalizacja produkcji mazi stawowej (zastosowanie najnowszej generacji chondroprotektorów, witamin B i C, D).
Uwaga!Pacjentom otyłym zaleca się zrzucenie zbędnych kilogramów poprzez specjalne diety przepisane przez dietetyka. Wszyscy ludzie bez wyjątku muszą zmniejszyć obciążenie kończyn dolnych, pracując w trybie łagodnym.
Gimnastyka lecznicza i masaż
Stałe ruchy bierne chorego stawu i masaż stanów zapalnych narządów ruchu w ciągu 1-1, 5 miesiąca przywrócą funkcję kończyn dolnych. Zestaw ćwiczeń jest wybierany przez lekarza terapii ruchowej. Masaż wykonywany miejscowo tylko na stawach nóg lub o charakterze ogólnym. Stosowanie maści rozgrzewających, przeciwzapalnych lub przeciwbólowych poprawi krążenie krwi i metabolizm. Przebieg zabiegów masażu zależy od szybkości regeneracji narządów. Dodatkowo do tych czynności stosuje się specjalną dietę, z wyłączeniem smażonych, tłustych, słodkich, kwaśnych. Dietetyk dostosowuje menu dodając dania bogate w żelatynę w postaci posiłków frakcyjnych. Wszystkie zabiegi w kompleksie w jednym cyklu leczenia wyeliminują ból i paraliż stawów kolanowych.
Środki ludowe
Techniki babci w postaci ludowych receptur można stosować równolegle z farmakoterapią. Wszystkie fundusze są negocjowane z lekarzem prowadzącym i są nakładane lokalnie bezpośrednio na dotknięty staw. Działanie środków ludowych ma na celu wyeliminowanie bólu + obrzęk, a także ocieplenie, co z kolei poprawia ukrwienie, unerwienie, intensywnie odżywia bolące kolano.
Popularne środki ludowe:
- Kąpiele ziołowe: glistnik, rumianek, mięta, piołun + korzeń żeń-szenia. Składniki pobiera się na łyżkę, zalewa wrzącą wodą w ilości 1 litra, a następnie parzy przez 2-3 minuty. W tolerowanej temperaturze wykonuje się kąpiel stóp.
- Kompres z sody oczyszczonej: łyżka sody oczyszczonej na 1 litr wrzącej wody. Po obfitym nasmarowaniu kolana wzmocnionym kremem, na noc nakłada się kompres.
- Kompres z bimberu i tartych ziemniaków: pół kilo tartych ziemniaków + 0, 5 bimberu. Zaleca się zachowanie godziny. Powtarza się 3-4 razy w tygodniu, aż zniknie ból i obrzęk.
- Nacieranie miodem: miód 200g + 100ml wódki + 200g startego chrzanu. Nalega się na jeden dzień. Obolałe stawy wciera się 2-5 razy dziennie.
Pacjenci ze zwiększoną reakcją na niektóre zioła lub substancje powinni powstrzymać się od tradycyjnej medycyny.
Profilaktyka
W celach profilaktycznych, aby kończyny dolne były zdrowe do późnej starości, zaleca się dostosowanie diety żywieniowej, zachowanie ostrożności podczas poruszania się, wykluczenie kontuzji, ciągłe uprawianie sportu, pływanie i częstsze spacery na świeżym powietrzu. Osobom, które przekroczyły 45 rok życia, zaleca się dostosowanie hormonalnego tła hormonów płciowych oraz spożywanie pokarmów bogatych w żelatynę. Zabiegi spa polecane są wszystkim pacjentom z problemami układu mięśniowo-szkieletowego. Raz na sześć miesięcy poddaj się badaniu przez lekarza prowadzącego.
Ból w stawach kolanowych występuje samoistnie, jest wynikiem zwiększonego zużycia struktury stawowej, co prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji. Przyczynami rozwoju patologii mogą być zarówno choroby somatyczne, jak i patologie samego układu ruchu. Terminowe leczenie pomoże uniknąć konsekwencji.