Artroza barku

Artroza stawu barkowego jest chorobą przewlekłą, która polega na uszkodzeniu tkanki chrzęstnej, a następnie pojawieniu się narośli kostnych i ograniczonej ruchomości. Najczęściej cierpią osoby starsze, ale ciężka praca fizyczna i procesy zapalne przyczyniają się do wczesnego rozwoju patologii. Bez szybkiego leczenia ruchy w dotkniętym stawie są całkowicie zablokowane.

Informacje ogólne

Chrząstka to gładka warstwa między stykającymi się obszarami kości. Zapewnia ich łatwe przesuwanie względem siebie, gwarantując swobodną i bezbolesną pracę stawów. Nadmierny stres, stan zapalny lub uraz mogą wywołać proces zwyrodnieniowy, który stopniowo rozprzestrzenia się na całej powierzchni.

W efekcie zaburzona zostaje gładkość powierzchni stawowych, a ruchy zaczynają powodować ból. W tym samym czasie na brzegach stawu zaczynają pojawiać się narośla kostne, zastępując dotkniętą chrząstkę. W miarę postępu procesu zwyrodnieniowego obejmuje on nie tylko kości, ale także otaczające tkanki. Kończyna jest zdeformowana, mięśnie kurczą się, a więzadła osłabiają się i tracą elastyczność. Bez leczenia osoba traci zdolność poruszania ramieniem.

Wyświetlenia

W zależności od przyczyny rozwoju rozróżnia się artrozę pierwotną i wtórną. Forma pierwotna występuje sama, najczęściej na tle nadmiernego przeciążenia stawu. Wtórny jest wywoływany przez patologię strony trzeciej, na przykład uraz, intensywne zapalenie, zaburzenia metaboliczne itp. Obie formy choroby mają podobne objawy.

Powody

W przeciwieństwie do stawu kolanowego, skokowego i biodrowego, bark podczas chodzenia nie doświadcza znacznego obciążenia, dlatego ta forma artrozy występuje znacznie rzadziej. Patologia może być spowodowana:

• regularna nadmierna aktywność fizyczna: podnoszenie ciężarów, sporty wyczynowe, wibracje;
• wrodzone nieprawidłowości budowy stawu barkowego i sąsiednich struktur;
• reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy i inne choroby autoimmunologiczne;
• wrodzona słabość tkanki łącznej, której towarzyszy hipermobilność stawów;
• urazy: zwichnięcia, skręcenia i zerwania więzadeł, śródstawowe złamania kości;
• zmiany i zaburzenia hormonalne (w tym ciąża, menopauza);
• choroby zapalne stawów i struktur okołostawowych (zapalenie stawów, zapalenie kaletki itp. );
• zaburzenia metaboliczne, w tym dna moczanowa, cukrzyca.

Ważną rolę w predyspozycji do artrozy odgrywa dziedziczność.

Stopnie

Lekarze identyfikują 3 stopnie deformującej się artrozy stawu barkowego, które określają jego objawy i wybór taktyki leczenia:

• Stopień 1 charakteryzuje się minimalnymi objawami: ból pojawia się tylko przy intensywnym lub długotrwałym wysiłku i szybko mija po odpoczynku, a prześwietlenie ujawnia stwardnienie podchrzęstne powierzchni stawowych;
• przy artrozie II stopnia ból staje się znacznie silniejszy, osoba musi stosować środki przeciwbólowe, aby poczuć się lepiej; radiogram pokazuje wyraźne zwężenie przestrzeni stawowej, rozległe obszary zniszczenia chrząstki, a także narośle kostne (osteofity);
• 3. Stopniu choroby towarzyszy stały intensywny ból, ruchomość stawów jest znacznie ograniczona, a na zdjęciu całkowite zniszczenie tkanki chrzęstnej, deformacja struktur kostnych i duża liczba osteofitów.

Objawy

Główne objawy artrozy barku to:

• ból: wynika ze zmniejszenia gładkości powierzchni stawowych, wzrostu osteofitów i deformacji kości; intensywność, czas trwania i charakter doznań zależy od stopnia uszkodzenia;
• crunch: jeden z charakterystycznych objawów choroby, pojawiający się we wczesnych stadiach; różni się od fizjologicznej grubszą tonacją, często towarzyszy jej również ból;
• ograniczenie ruchomości: związane z pojawieniem się patologicznych narośli i cząstek zniszczonej chrząstki wewnątrz stawu; w pierwszych stadiach jest reprezentowany przez lekką sztywność poranna, później dorasta do całkowitego unieruchomienia (zesztywnienie);
• deformacja: zmiana konturów najpierw tylko stawu, a następnie ręki, występuje w późniejszych stadiach choroby i wskazuje na całkowite zniszczenie chrząstki oraz zaangażowanie kości, mięśni i więzadeł w proces patologiczny.

Postęp objawów może trwać lata, a nawet dekady, ale ostatecznie artroza stawu barkowego prowadzi do niemożności poruszania ramieniem i silnego bólu.

Diagnostyka

Rozpoznanie artrozy stawu barkowego wymaga zintegrowanego podejścia. Aby dokładnie ustalić diagnozę i określić zakres zmiany, lekarz stosuje następujące metody:

• przesłuchanie i zebranie anamnezy: odnotowuje się skargi pacjenta, ustala się okoliczności wystąpienia niektórych objawów; bez wątpienia wyjaśniono informacje o przeszłych chorobach i urazach, obecność uszkodzeń stawów u rodziców;
• badanie: lekarz ocenia wizualnie staw, określa zakres ruchu, strefę największego bólu itp. ;
• RTG i CT: główna metoda diagnostyczna, która pozwala zobaczyć charakterystyczne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów (zwężenie przestrzeni stawowej, zwyrodnienie chrząstki, wzrost kości i deformacje);
• USG: umożliwia ocenę stanu chrząstek, kości, więzadeł, torebki stawowej i mięśni;
• MRI: pozwala uzyskać wirtualne wycinki wszystkich struktur dotkniętego obszaru;
• diagnostyka laboratoryjna: badanie krwi ujawnia aktywny proces zapalny, często towarzyszący artrozie;
• artroskopia: badanie stawu od wewnątrz za pomocą kamery wprowadzonej przez małe nakłucie.

Jeśli choroba ma charakter wtórny, obowiązkowe są badania i konsultacje wąskich specjalistów w zakresie podstawowej patologii.

Leczenie artrozy barku

Leczenie artrozy stawu barkowego zależy od stopnia uszkodzenia: na etapie 1 i 2 chorobę można skutecznie zatrzymać lub opóźnić poprzez prawidłowy dobór leków. Przy rozległym zniszczeniu jedynym sposobem na przywrócenie ruchomości i całkowite zatrzymanie bólu jest operacja chirurgiczna – artroskopia z „oczyszczeniem" stawu.

Farmakoterapia

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego ma na celu zmniejszenie objawów i odbudowę tkanki chrzęstnej. W tym celu stosuje się następujące grupy leków:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne: blokują reakcje zapalne i zmniejszają ból; są dostępne w postaci tabletek, maści, czopków oraz w postaci do wstrzykiwań;
• środki hormonalne (kortykosteroidy): stosowane, gdy NLPZ są nieskuteczne, mają podobny efekt; dobry efekt zapewniają leki o przedłużonym działaniu, wstrzykiwane bezpośrednio do jamy stawowej;
• przeciwskurczowe, witaminy z grupy B: stosowane w celu zmniejszenia skurczu mięśni, który nieuchronnie towarzyszy zaawansowanej artrozie;
• chondroprotektory: przeznaczone do długotrwałego użytku, mające na celu odbudowę tkanki chrzęstnej;
• leki poprawiające mikrokrążenie: pośrednio stymulują procesy regeneracji poprzez poprawę ukrwienia dotkniętego obszaru;
• blokery enzymów: częściowo spowalniają niszczenie tkanki chrzęstnej.

Wyboru konkretnych leków, ich dawki, częstotliwości podawania i czasu trwania kursu dokonuje wyłącznie lekarz! Należy pamiętać, że samoleczenie może powodować przyspieszone zwyrodnienie stawów i inne skutki uboczne.

Fizjoterapia

Techniki fizjoterapeutyczne i ćwiczenia fizjoterapeutyczne znacznie ułatwiają przebieg choroby i wzmacniają działanie leków. Udowodniono, że następujące procedury mają dobry efekt:

• magnetoterapia: łagodzi ból, łagodzi stany zapalne, poprawia mikrokrążenie i stymuluje regenerację tkanki chrzęstnej;
• terapia falą uderzeniową: ekspozycja na fale akustyczne o określonej częstotliwości przyczynia się do niszczenia osteofitów, co ułatwia ruch w zajętym stawie;
• elektroforeza, fonoforeza: wprowadzanie leków (środków przeciwbólowych, chondroprotektorów) do tkanek za pomocą impulsów elektrycznych lub ultradźwięków; promuje lepsze wchłanianie leków;
• masaże i ćwiczenia fizjoterapeutyczne: dawkowane obciążenia na staw i intensywne działanie manualne pobudzają krążenie krwi w tkankach.

Podobnie jak leki, fizjoterapia, masaż i terapia ruchowa powinny być przepisywane i prowadzone pod nadzorem specjalisty. Jeśli w spokojnym okresie są korzystne, efekt na tle ostrego procesu zapalnego może powodować zwiększony ból.

Operacja

Ostatniemu etapowi artrozy barku towarzyszą ciężkie objawy i wymaga leczenia chirurgicznego. Większość zmian, które nastąpiły w wyniku zwyrodnienia, jest nieodwracalna, dlatego jedynym sposobem przywrócenia sprawności ruchowej jest endoprotetyka. Dotknięty staw zostaje zastąpiony nowoczesną protezą, która w pełni przejmuje jego funkcje. Ta operacja jest szczególnie skuteczna w młodym i średnim wieku, ponieważ pozwala żyć bez bólu przez lata.

Profilaktyka

Jak każdą chorobę stawów, artrozę barku łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Ortopedzi zalecają przestrzeganie następujących zasad:

• wykluczyć lub zminimalizować czynniki ryzyka zawodowego (wibracje, podnoszenie ciężarów);
• nie dopuścić do hipodynamii, ale także nie dążyć do rekordów sportowych: lepiej wybrać umiarkowaną opcję treningu;
• kontrolować odżywianie i wagę;
• poddawać się regularnym badaniom w celu zidentyfikowania możliwych problemów.

Dieta

W przypadku artrozy barku dowolnego stopnia ważne jest monitorowanie odżywiania:

• unikaj przejadania się i nadwagi;
• zminimalizować szkodliwe produkty: tłuste, pikantne, słone, alkohol, konserwy, wędliny;
• spożywać wystarczającą ilość pokarmów bogatych w kolagen (mięso w galarecie, galaretka) i omega-3 (tłuste ryby, oliwa z oliwek);
• preferuj potrawy gotowane, gotowane na parze lub duszone, a nie smażone;
• zmniejszyć ilość szybko trawionych węglowodanów.

Dieta powinna być kompletna i zawierać wymaganą ilość witamin, minerałów i składników odżywczych.

Konsekwencje i komplikacje

Nawet niewielki ból i chrupnięcie w ramieniu może przerodzić się w nieprzyjemne konsekwencje. Bez leczenia artroza prowadzi do:

• znaczne ograniczenie ruchomości aż do zesztywnienia (zespół kości);
• silny ból nawet w spoczynku;
• ciężka deformacja barku i całego ramienia.

Aby uniknąć tych problemów, ważne jest, aby nie szukać w Internecie, jak leczyć artrozę stawu barkowego za pomocą środków ludowych, ale po prostu skontaktować się z ortopedą w celu wyboru terapii.

Leczenie w specjalistycznej klinice

Nie da się samemu wyleczyć artrozy. Specjaliści nowoczesnej kliniki oferują pacjentom kompleksowe metody leczenia artrozy barku:

• nowoczesne schematy terapii lekowej, które łączą wysoką skuteczność i minimum skutków ubocznych;
• sprawdzone i nowe techniki fizjoterapii;
• Terapia PRP;
• ćwiczenia fizjoterapeutyczne i masaże łagodzące ograniczenia ruchów stawów.

W razie potrzeby przeprowadza się medyczne nakłucie stawu z wprowadzeniem środków przeciwbólowych lub sztucznego płynu maziowego, który ułatwia ruch.

Przez cały okres leczenia monitorujemy pacjenta, aby utrzymać chorobę pod kontrolą.

Korzyści z nowoczesnych klinik

Specjalistyczne ostrza oferują swoim pacjentom:

• kompleksowe programy badań przesiewowych zdrowia;
• zaawansowane badania dla dokładnej diagnozy;
• konsultacje wąskich specjalistów o różnych profilach;
• nowoczesne schematy leczenia, obejmujące nie tylko leki, ale także fizjoterapię, masaże i terapię ruchową;
• rozsądne ceny za wszystkie usługi.

Artroza barku to problem, który może całkowicie zmienić życie człowieka. Nie pozwól, aby choroba weszła w nieodwracalny etap, przyjdź na konsultację z ortopedą.