Choroba zwyrodnieniowa stawów - to zmiany degeneracyjno-dystroficzne choroba stawów, charakteryzuje się powolnym i postępującym niszczeniem stawowo chrząstki. Choroba zwyrodnieniowa stawów obejmuje grupę chorób stawów destrukcyjnie zapalnego charakteru, które mają różne przyczyny i podobne mechanizmy rozwoju.
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest jedną z najbardziej rozpowszechnionych chorób na świecie, zajmuje wiodącą pozycję kobiet i mężczyzn w wieku powyżej 30 lat, a wraz z wiekiem ryzyko wystąpienia choroby wzrasta.
Przyczyny patologii
Choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się w wyniku zaburzeń procesów metabolicznych w stawach, na tle których stawowego chrząstka zaczyna tracić wodę i staje się elastyczna. Czynniki sprzyjające podobnych zmian w chrząstce mogą być wewnętrzne i zewnętrzne przyczyny:
- zmiany hormonalne;
- cechy wiekowe;
- predyspozycje genetyczne;
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- nadmierne obciążenie na stawy;
- przebyte urazy i uszkodzenia – zwichnięcia, złamania, silne stłuczenia, zerwanie więzadeł;
- zmiany metabolizmu wewnątrz stawu, związane z otyłością, cukrzycą;
- hipotermia;
- nieodpowiednie i niezbilansowana dieta, w wyniku czego organizm traci wapń, kwasy omega-3 i 6, tłuszcze i białka;
- proces zapalny w stawie;
- zaburzenia ukrwienia głowy kości udowej kości – choroba Perthesa;
- problemy z likwidacji krwi, choroby dziedziczne;
- autoimmune choroby – rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów.
Powodować rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów mogą również specyficzne choroby, które nie mają nic wspólnego ze stawami, a mianowicie:
- rzeżączka;
- kiła;
- nadczynność tarczycy;
- zapalenie tarczycy.
W grupie ryzyka znajdują się osoby, które zajmują się ciężkiej pracy fizycznej, zmuszeni stale w niskich temperaturach i doświadczenie większe obciążenie układu mięśniowo-szkieletowy – górnicy, kowale, sportowcy, łopuszańska, a także kobiety w ciąży.
Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów
Pierwszym objawem choroby zwyrodnieniowej jest ból przy najmniejszym obciążeniu stawu, która szybko mija, jak tylko stawu zostawiają w spokoju. Choroba zwyrodnieniowa stawów charakteryzuje się 4 główne objawy kliniczne:
- Ból – ból podczas choroba zwyrodnieniowa stawów ma pewne cechy w odróżnieniu od bólu w razie przypadkowego urazie stawu lub procesu zapalnego w nim. Przede wszystkim, należy zwrócić uwagę na wystąpienia dyskomfortu i bólu przy każdym ruchu i obciążeniu stawu. Warto osobie przerwać ruchu i usunąć obciążenie, jak ból raz przechodzi, co nie zdarza się w przypadku urazu lub zapalenia stawu. W nocy wadliwy stawu praktycznie nie powoduje dyskomfortu pacjenta, bolesne doznania możliwe tylko przy zmianie pozycji ciała, ale szybko przechodzą. Wyrażonych postępem destruktywnych procesów wewnątrz stawu w nocy mogą wystąpić ostre fotografowania bólu, które z czasem stają się coraz silniejsze i wprowadzają swoje zmiany w stylu życia. Ostre bóle występują przy zmianach pogody, zmiany faz księżyca, najmniejszych obciążeniach.
- Kryzys – ten dźwięk pojawia się w wyniku spadku miękkości obrotów kości wokół stawu, co prowadzi do tarcia kości o siebie i towarzyszy charakterystycznym chrzęstem. W miarę postępu procesów zwyrodnieniowych w stawie kryzys staje się bardziej wyraźny i towarzyszy ból.
- Ograniczenie ruchomości stawu – na początkowym etapie rozwoju procesu patologicznego wyraźnych ograniczeń ruchomości nie, ale w miarę progresji zniszczenia stawu od wewnątrz choremu coraz trudniej wykonywać proste czynności. W końcu stawu staje się całkowicie unieruchomiony.
- Deformacja stawu – na powierzchni kości zaczynają rosnąć jako kostne i gromadzi się płyn stawowy. Deformacja stawu obserwuje się w zaawansowanym stopniu procesu patologicznego.
Procesy zwyrodnieniowe w stawie rozwija się szybko, są charakterystyczne dla choroby fazie zaostrzenia i remisji, od czego chorzy nie spieszy się szukać pomocy medycznej, tym samym przyczyniając się progresja destrukcyjnych procesów wewnątrz stawu.
Stadium
Etap progresji procesu chorobowego w stawie jest określana za pomocą badania rtg.. Podkreślają tylko 4 stadium choroby:
- Pierwsza charakteryzuje się niewielkie zwężenie szpary stawowej, przy tym żadnych patologicznych razrastani na kości nie;
- Po drugie, istnieje niewielkie zwężenie szpary stawowej, na powierzchni kości powstają jako kostne;
- Trzecia – szczelina stawowa zawężona, na powierzchni kości wieloskładnikowych jako kostne, obserwuje się wypaczanie stawu;
- Czwarta – stawowej szczeliny praktycznie nie ma, są wieloskładnikowe jako kostne, wyraźna deformacja stawu.
Stopnia
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest wyrażona w postaci zmiany degeneracyjno-destrukcyjnych procesów w stawie, w wyniku których dotyczy chrząstki, rozwijają się zmiany w kapsule i błonie maziowej stawów, a także w wiązkach wokół niego i strukturach kostnych. W zależności od stopnia zaawansowania i nasilenia tych zniszczeń podjęta przeznaczyć 3 stopnia choroby zwyrodnieniowej stawów.
Pierwszy stopień
Wyraźne odkształcenie lub zmian w stawie nie ma, ale jest uszkodzony skład płynu stawowego – to prowadzi do niewystarczającego zabezpieczenia stawowych tkanek w składniki odżywcze, wodę i mikroelementy, w efekcie czego chrząstki szybko staje się elastyczna i nie nadaje się do obciążeń. Z czasem powoduje to stany zapalne i towarzyszy ból podczas ruchu i obciążeniu stawów.
Podczas pierwszego stopnia choroby zwyrodnieniowej stawów nikt ich pacjentów nie zwraca się o pomoc lekarską, odpis dyskomfort i ból w niewygodnej pozycji podczas snu, zmęczenie, zły styl życia. Czasami chory może zauważyć charakterystyczny chrzęst w obszarze stawu, jednak nie towarzyszy silny ból, a jedynie niewygodą, że znowu nikt nie zwraca znaczną uwagę.
Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów przypadkowo diagnozują w pierwszej fazie choroba łatwo poddaje się leczeniu.
Drugi stopień
Na tym etapie choroba towarzyszy destrukcyjne procesy tkanki chrzęstnej wewnątrz stawu. Na powierzchni kości intensywnie rosną jako kostne, a im intensywniej obciążenia na strefie, tym bardziej jednoznacznie będzie się rozwijać zniszczenia.
Pacjent skarży się na przewlekły ból dokuczliwy i fotografowania charakteru, które okresowo są sami i mogą przez długi czas nie dawać o sobie znać. Potem choroba znów się rozwija. Na tle tego procesu patologicznego mięśnie, które otaczają zapalenie stawów, stopniowo tracą swoje funkcje, od czego pacjent szybko się męczy i nie może wytrzymać obciążenie fizyczne, które bez trudu przenosił wcześniej. Podczas ii stopnia choroby zwyrodnieniowej stawów u chorego stopniowo postępuje deformacji chrząstki i stawów.
Trzeci stopień
Jest bardzo ciężką. Stawowego chrząstki stawu cienki i mocno zniszczone, co prowadzi do wyraźnie widoczne zniekształcenia i upośledzenia funkcji chorej kończyny. Znajdujące się w pobliżu z kręgosłupem więzadła i missty występuje niedobór składników odżywczych i tlenu i stopniowo zanikają, co towarzyszy wyraźny utraty mobilności. Pacjent cały czas cierpi na ostry ból, który nasila się przy każdej próbie zmiany pozycji ciała, przy zmianach warunków pogodowych i faz księżyca i stopniowo prowadzi do całkowitej utraty zdolności do czynności prawnych.
Rodzaje choroby zwyrodnieniowej stawów
W zależności od tego, jakiego przyczyną wywołany przez proces patologiczny wewnątrz stawu istnieje podstawowy choroba zwyrodnieniowa stawów, wtórne i idiopatyczne.
Pierwotny rozwija się, jako samodzielna choroba, wtórne, w konsekwencji uraz lub infekcja, a przyczyna postać idiopatyczną nie jest znana. Oprócz klasyfikacji choroby w zależności od przyczyny patologicznego procesu rozróżnia się choroba zwyrodnieniowa stawów w miejscu lokalizacji destrukcyjnych zmian:
- Gonarthrosis – najczęstsza odmiana patologii, charakteryzuje porażka stawu kolanowego. Najczęściej gonarthrosis ujawnia się u osób z nadwagą, z przewlekłymi chorobami przemiany materii w organizmie, słabym układem odpornościowym. Reakcja choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się długo i stopniowo prowadzi do całkowitej utraty funkcji ruchowej.
- Choroba zwyrodnieniowa stawów skokowego – głównymi przyczynami rozwoju procesów zwyrodnieniowych w obszarze stawu skokowego są przebyte urazy, skręcenia, zwichnięcia, złamania. W niektórych przypadkach rozwój procesu chorobowego może powodować autoimmune chorobę – reumatoidalne zapalenie stawów. Botki artrozy podatne na tancerze, kobiet noszących wysokie obcasy, sportowcy.
- Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego – główną przyczyną procesów zwyrodnieniowych w tym odcinku są wrodzone wady rozwojowe stawu barkowego lub nadmierne obciążenia na tę strefę, na przykład podczas noszenia ciężkich bagaż na ramionach.
- Koksartroza lub choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego – główną przyczyną są związane z wiekiem zmiany w tkankach stawu. W grupie ryzyka są osoby w wieku powyżej 45 lat.
- Encountres lub choroba zwyrodnieniowa stawów szyjnego odcinka – przyczyn są urazy szyi, rozwija się bóle kręgosłupa, otyłość, siedzący tryb życia. W grupie ryzyka osób pracujących przy komputerze, w biurze. Oprócz wyraźnych bólu w obrębie szyi u pacjentów wyrażone są zawroty głowy, ucisk świadomości, zaburzenia pamięci i szybkie zmęczenie. Objawy te są spowodowane kompresja kręgosłupa tętnicy, przez którą w mózgu substancje odżywcze i tlen.
- Spondiloarthrosis – katastrofalne podatne na zniszczenia tkanki kręgosłupa, a mianowicie lędźwiowego jego działu. W grupie ryzyka są kobiety w okresie menopauzy, ponieważ spondiloarthrosis rozwija się na tle niedoboru żeńskich hormonów płciowych.
- Choroba zwyrodnieniowa stawów palców rąk – rozwija się według tego samego powodu, co spondiloarthrosis.
- Slupsk in polyarthrosis – charakteryzuje się uszkodzeniem wielu stawów z postępującą zwyrodnieniowych procesami w nich, w tym patologiczny proces zaangażowane więzadła, mięśnie i otaczające tkanki stawu.
Możliwe powikłania
W przypadku braku szybkiej diagnostyki i leczenia choroba zwyrodnieniowa stawów będzie rozwijać się, rozprzestrzeniać się na inne stawy, przyczynić się do rozwoju gruzevich perforacji i rozwoju totalnego slupsk in polyarthrosis.
Powikłania choroby zwyrodnieniowej stawów są takie stanu:
- zniszczenie integralności stawu;
- deformacja kształtu;
- ograniczenie ruchomości;
- niepełnosprawność pacjenta.
Wszystkie te powikłania prowadzą do znacznego obniżenia jakości życia pacjenta, afiliacja chorób i zaburzeń, pełnego unieruchomić pacjenta.
Metody diagnostyczne
Aby zdiagnozować choroby, pacjent powinien zwrócić się o pomoc do uraz podiatrist. W celu odróżnienia choroba zwyrodnieniowa stawów od innych schorzeń stawów i układu mięśniowo-szkieletowego wyznaczyć rtg w 2 projekcjach. Badanie to pozwala dokładnie określić zmodyfikowane obszary tkanek przyległych do obszaru stawu, pod kątem zniszczeń w kościach i ścięgnach, osteopenia wzrostu.
W razie potrzeby, lekarz może dodatkowo zalecić pacjentowi REZONANS magnetyczny, tomografia komputerowa, artroskopia. W niektórych przypadkach produkują punkcja stawu do pobierania próbki płynu stawowego.
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów najlepiej szukać na wczesnych etapach choroby lepiej nadaje się do konserwatywnych metod leczenia. Bardzo ważne jest, aby prawidłowo ustalić przyczynę rozwijających się destrukcyjnych zmian w stawie i w porę powstrzymać te czynniki.
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów odbywa się kompleksowo i polega na usunięciu stanu zapalnego, pukanie bólu, zatrzymanie progresji procesu chorobowego i w miarę możliwości przywracania utraconych funkcji stawu. Leczenie zachowawcze obejmuje dobór leku leków i fizjoterapeutycznych metod leczenia.
Leczenie farmakologiczne
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów jest różny w różnych miejscach lokalizacji procesu chorobowego:
- Choroba zwyrodnieniowa stawów palców i rąk – pacjent w celu zmniejszenia bólu wyznaczyć niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci maści, kremu, żelu. W celu zapobiegania progresji procesu chorobowego wskazany odbiór chondroprotectors. Po łagodzenia ostrego procesu zapalnego wyznaczyć masaż i fizjoterapeutyczne metody leczenia.
- Przy choroba zwyrodnieniowa stawów stawu barkowego – wewnątrz stawu pacjenta wprowadza wtrysku leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Doustnie mogą przepisać rozkurczowe leków, które będą tracić mięśnie i nieco zmniejszyć intensywność bólu. Po łagodzenia ostrego stanu zapalnego i bólu pokazuje ćwiczeń terapeutycznych i masaż.
- Choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych – mianowany niesteroidowe leki przeciwzapalne miejscowo w postaci okładów, maści, żele. Na obszar stawu wyświetlono fizjoterapeutyczne metody leczenia.
- Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego – obszar rażenia nakładać kompresy nasączone maścią lub żelem z grupy NLPZ, a wewnątrz stawu wstrzykuje się lek przeciwbólowy wtrysku.
- Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego – w strefie nakłada się maści i żele z właściwości przeciwbólowe, a po łagodzenia ostrego bólu i stanu zapalnego wyświetlono fizjoterapeutyczne metody leczenia.
- Choroba zwyrodnieniowa stawów skokowego – pacjent jest zalecany ścisłego leżenia w łóżku z najwyższym spokojem stawu. W miarę osłabienia ostrego procesu zapalnego są przypisane fizjoterapia, kąpiel, masaż.
Fizjoterapia leczenie
Do skutecznym fizjoterapeutyczny metod często stosowanych w różnych stopniach nasilenia choroby zwyrodnieniowej stawów, należą:
- Uderzenia fala leczenie – skutecznie uwalnia chorego od zarastania osteofity, eliminując ból i ograniczenie ruchomości stawu;
- Stymulacja mięśni wokół stawu aktualna – ta procedura jest bardzo wydajny dla pacjentów z niewydolnością ograniczonej sprawności ruchowej i pozwala poprawić krążenie w stawie, przyspieszyć procesy regeneracyjne, zwiększenie napięcia mięśniowego;
- Ozonoterapia – do jamy stawu wprowadza się gaz, dzięki czemu pacjent zmniejsza ból, stabilizuje się ruchomość stawu, znikają oznaki stanu zapalnego. Dla maksymalnego efektu ozonoterapia odbywa się kursami;
- Fonoforeza – oddziaływanie na obszar rażenia ultradźwiękowy fale za pomocą leków. Taki sposób stosowania leków o wiele bardziej efektywne, ponieważ fale ultradźwiękowe dostarczają lek bezpośrednio do paleniska porażki.
Oprócz tego do fizjoterapia leczenia należą FIZJOTERAPIA, masaże, terapia manualna, mechanoterapia.
Dieta
Dieta przy choroba zwyrodnieniowa stawów powinna być jak najbardziej zbilansowanej i bogatej w wielonienasycone kwasy tłuszczowe, białka, mikroelementy. Warto włączyć do diety świeże ryby, oleje roślinne, twaróg, produkty mleczne, mięso, świeże warzywa i owoce.
Z diety należy wykluczyć produkty mączne i "szybkich" węglowodanów, czekolada, kawa, alkohol, wieprzowina, tłuste i ostre potrawy.
Leczenie chirurgiczne
Jeśli konserwatywne metody leczenia nie przyniosły oczekiwanego rezultatu lub choroba zwyrodnieniowa stawów rozpoznano w zaawansowanym stadium, kiedy są wyraźne zmiany zwyrodnieniowe stawu z wyraźnym ograniczenia ruchomości, to pacjent wyznaczyć szybkiej interwencji.
Chirurgiczne leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów odbywa się na kilka sposobów:
- Punkcja stawu – ta metoda jest zarówno diagnostycznym, jak i leczniczym. Ogrodzenia próbki płynu stawowego pozwala dokładnie określić naturę i pochodzenie choroby i dobrać skuteczny lek. W trakcie operacji podczas punkcji jamy stawu wstrzykuje się glikokortykosteroidy i różne leki przeciwzapalne, co natychmiast łagodzi ból i zmniejsza obciążenie stawu.
- Artroskopia – do jamy stawu wprowadza się artroskop do przeprowadzenia dokładnego badania stawu od wewnątrz. W trakcie operacji lekarz może natychmiast usunąć przyrosty na kości i różne nowotwory.
- Osteotomia – w trakcie operacji kości stawu trochę korygują specjalnymi narzędziami i utrwalają w dobrej pozycji, co pozwala nie tylko przywrócić funkcji ruchowych, ale i uwolnić chorego od dolegliwości i bólów.
- Protezy stawu – zniszczony staw zostanie usunięty, a na jego miejsce montuje proteza z wysokiej jakości materiału, który jest całkowicie przejmie funkcje utraconych stawu, zapewni pełną ruchomość kończyny i uwolnić pacjenta od bólu.
Profilaktyka
Profilaktyka choroby zwyrodnieniowej stawów polega na kompleksowym wyprawy:
- prowadzenie zdrowego i aktywnego stylu życia;
- racjonalne i pełne wyżywienie;
- wykluczenie złych nawyków;
- profilaktyka urazów i uszkodzeń stawów;
- wczesne rozpoznanie i leczenie stanów zapalnych.
Osobom z grupy ryzyka, należy szczególnie uważnie odnosić się do najmniejszym zmianom w pracy stawów i po pojawieniu się bólu, kryzysu i skrzypienie natychmiast zwrócić się o poradę do uraz podiatrist.