Dlaczego bolą stawy

Ból stawów nie jest rzadkością. Prawie połowa (45 procent) wszystkich osób powyżej 45 roku życia skarży się na bóle stawów, zwłaszcza kolan. Skargi mogą pojawić się również w młodym wieku. W większości przypadków ból stawów jest spowodowany oznakami zużycia - tutaj lekarze mówią o chorobie zwyrodnieniowej stawów. Ponadto ostre zapalenie stawów i urazy są często przyczyną bólu stawów. Ale jest wiele innych możliwych powodów.

Opis

Choć bóle stawów są powszechne, ich rodzaje są tak różnorodne, więc klasyfikacje bólu stawów opierają się na różnych kryteriach. Na przykład ból stawów można podzielić na trzy grupy w zależności od czasu wystąpienia:

• Ostry ból stawów pojawia się w ciągu kilku godzin.
• Podostry ból stawów staje się zauważalny w ciągu dnia.
• Przewlekły ból stawów rozwija się przez tygodnie lub miesiące.

Ból stawów może często utrzymywać się i postępować (przewlekły postępujący przebieg). Czasami ból stawów występuje tylko doraźnie i przejściowo (przebieg ostrej remisji).

W niektórych przypadkach ból stawów dotyczy tylko jednego stawu, na przykład stawu kolanowego. Ale również ból może przejąć od dwóch do czterech stawów (ból w stawach oligo) lub nawet więcej stawów (ból w stawach stawów).

Ponadto ból stawów różni się na przykład w związku z:

• Bolesny rytm: ból spoczynkowy, ból nocny, poranna sztywność stawów.
• Wzorce dystrybucji: Ból w małych stawach (takich jak nadgarstek, kostki palców) lub w dużych stawach (takich jak stawy kolanowe i biodrowe), ból stawów w stawach nadgarstka itp.
• Intensywność bólu: Ocena nasilenia bólu stawów w skali od 0 (brak bólu) do 10 (nieznośny, skrajny ból).
• Czynniki obciążające: na przykład zmniejszenie bólu stawów podczas ruchu (typowe dla zapalenia stawów) lub po odpoczynku (typowe dla choroby zwyrodnieniowej stawów).

Taka informacja jest ważna dla lekarza, aby ustalić przyczyny bólu stawów.

Szczególnie często dotknięte stawy

Które stawy są najczęściej dotknięte bólem, zależy w decydującym stopniu od przyczyny bólu. Kilka przykładów.

Choroba zwyrodnieniowa stawów, jedna z głównych przyczyn bólu stawów, jest szczególnie widoczna w tych stawach, które przez całe życie są narażone na duży stres. Przede wszystkim są to stawy kolanowe, biodrowe oraz stawy skokowe. Choroba zwyrodnieniowa stawów może również powodować ból we wszystkich innych stawach.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest również częstą przyczyną bólu stawów. Bolesne stany zapalne stawów, najczęściej pojawiają się na nadgarstkach i stawach palców. Ponadto bóle kolan, łokci, stawów śródstopno-paliczkowych i barku są powszechne w reumatoidalnym zapaleniu stawów.

Ból stawów w ostrym ataku dny moczanowej prawie zawsze dotyczy stawu nogi, głównie stawu śródstopno-paliczkowego. Często dotknięte są również stawy skokowe i kolanowe.

Zapalenie kaletki może powodować ból w biodrze, łokciu, kolanie i barku.

Przyczyny i możliwe choroby

Ból stawów może mieć różne przyczyny. Najważniejsze z nich to:

• Zużycie stawów (artretyzm stawów):Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą postacią choroby stawów i może dotyczyć w zasadzie wszystkich stawów. Z powodu zniszczenia warstwy chrząstki na powierzchniach stawowych i zmian kostnych dotknięty staw nie może się swobodnie poruszać, zaczerwienia się, puchnie i boli. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest często przyczyną bólu nadgarstków, bioder i kolan. Zużycie stawów jest zwykle spowodowane długotrwałym przeciążeniem stawów. Ponadto choroba zwyrodnieniowa stawów może być późną konsekwencją wypadku (takiego jak kontuzje sportowe) i uszkodzeniem stawów z powodu wrodzonej słabości lub deformacji stawów.
• Zapalenie torebki stawowej:Bursy znajdują się w postaci warstwy amortyzującej w szczególnie obciążonych miejscach między kością a tkankami miękkimi, na przykład w okolicy stawów. Zwykle składają się z jamy wypełnionej płynem stawowym. Podrażnienie zapalne lub mechaniczne (takie jak kontuzje sportowe) może uszkodzić kaletkę i spowodować ból w dotkniętym obszarze. Na przykład ból łokcia jest często spowodowany zapaleniem kaletki w stawie łokciowym, bólem barku z zapalenia kaletki lub zwapnieniem w okolicy barku, bólem kolana z powodu zapalenia kaletki w stawie kolanowym i bólem biodro od zapalenia kaletki w wzgórku większym (wybrzuszenie kości na górnej zewnętrznej części uda).
• Bakteryjne zapalenie stawów (bakteryjne zapalenie stawów): Bakteryjne zapalenie stawów dotyczy głównie stawów kolanowych i biodrowych. Bakterie dostają się do stawu przez krew lub bezpośrednio infekują staw (poprzez uraz lub operację stawu lub podczas wstrzyknięć diagnostycznych do stawu). Silny ból kolana lub biodra z silnym obrzękiem stawów i objawami zapalnymi (takimi jak zaczerwienienie, miejscowe ciepło, gorączka) może wskazywać na bakteryjne zapalenie stawów.
• Choroba z Lyme (boreliozowe zapalenie stawów):Ból stawów w boreliozie jest również spowodowany bakteryjnym zapaleniem stawów. Jest to spowodowane przez pewne bakterie (Borrelia burgdorferi), które są przenoszone z kleszczy na ludzi. Około cztery tygodnie po transmisji pojawiają się zmęczenie, gorączka, zaczerwienienie i ból stawów.
• Powiązane zapalenie stawów podczas i po infekcjach.Zapalny ból stawów może wystąpić podczas i po powszechnych chorobach zakaźnych, takich jak zapalenie wątroby, różyczka, świnka, ospa wietrzna, szkarlatyna, gruźlica, grypa i nieswoiste zapalenie jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego). Ze względu na powstający ból stawów i obrzęk, występują ograniczenia ruchów w stawach, zwłaszcza dużych (staw biodrowy, kolanowy, skokowy).
• Zapalenie stawów w chorobie Reitera:Zespół Reitera to rzadka choroba reumatyczna. Objawy obejmują ból stawów związany z zapaleniem cewki moczowej i zapaleniem spojówek.
• Zapalenie stawów w łuszczycy (łuszczycowe zapalenie stawów):Łuszczycy czasami towarzyszy stan zapalny, który powoduje ból stawów. W niektórych przypadkach ból stawów poprzedza skórne objawy choroby, to znaczy ból stawów pojawia się jako pierwszy, a dopiero potem rozwijają się łuszczące się zmiany skórne. Przyczyną może być łuszczycowe zapalenie stawów, zwłaszcza jeśli dotyczy to stawów palców rąk i nóg i/lub kręgosłupa.
• Zapalenie stawów w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa.Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa to przewlekłe zapalenie reumatyczne, które dotyczy przede wszystkim kręgosłupa, ale może również rozprzestrzeniać się na duże stawy. Dlatego ból kolana, ból biodra, ból pięty i/lub ból kostki mogą być przyczyną choroby Bechterewa.
• Dna (lub ostry atak dny moczanowej):Dna moczanowa zwiększa stężenie kwasu moczowego we krwi. Jego nadmiar odkłada się w postaci kryształków kwasu moczowego m. in. w stawach – pojawia się ostry napad dny moczanowej z silnym bólem stawów, obrzękiem i zaczerwienieniem okolicy stawu. Przede wszystkim dotknięte są stawy dużego palca. Ale ostry atak dny moczanowej może również powodować ból kolana, ból nadgarstka, ból kostek palców lub górnej części kostki.
• Reumatoidalne zapalenie stawów:Jest to najczęstsza choroba zapalna stawów, postępująca, najczęściej przewlekła i stopniowo niszcząca stawy. Reumatoidalne zapalenie stawów można podejrzewać, jeśli ból stawów dotyka palców i nadgarstków. Inne objawy tego stanu to poranna sztywność palców i nadgarstków, obrzęk stawów i niemożność zaciśnięcia pięści.
• Gorączka reumatyczna:Ta choroba zapalna, występująca głównie u dzieci, jest wywoływana przez pewne bakterie (paciorkowce) kilka dni lub tygodni po zakażeniu nosa i gardła, które nie było leczone antybiotykami. Możliwe objawy to zapalny ból stawów, objawy skórne, zapalenie serca (zapalenie serca) oraz nagłe mimowolne i niekontrolowane ruchy (pląsawica).
• Zapalenie stawów z sarkoidozą (zespół Löfgrena):Sarkoidoza to rzadka choroba zapalna o nieznanym pochodzeniu, która może mieć wpływ na cały organizm. Jedną z postaci choroby jest zespół Löfgrena (ostra sarkoidoza). Występuje głównie u młodych kobiet i objawia się następującymi objawami: zapalenie, ból stawów (zwłaszcza kostek), ostre zapalenie podskórnej tkanki tłuszczowej (rumień guzowaty), obrzęk węzłów chłonnych w płucach (limfadenopatia oskrzelowa) oraz utrata wagi.
• Toczeń rumieniowaty układowy (SLE):Jest to rzadka choroba autoimmunologiczna, która dotyka głównie kobiety, często powodując ból i stan zapalny stawów. Ale prawdopodobnie istnieje również wiele innych różnych objawów, takich jak wysypka w kształcie motyla na twarzy, zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia, zapalenie nerek lub mózgu, utrata apetytu i utrata wagi. Dlatego toczeń rumieniowaty w medycynie nazywany jest „kameleonem".
• Krwawienie stawowe z naruszeniem krzepnięcia.W rzadkich przypadkach hemofilii istnieje dziedziczna predyspozycja do niekontrolowanego krwawienia po urazie lub, w ciężkich przypadkach, nawet bez wyraźnego powodu. Szczególnie często dochodzi do krwawienia w mięśniach i stawach. Nieleczone krwawienie w stawach może powodować ból i trwałe uszkodzenie stawów. Oprócz hemofilii inne zaburzenia krwawienia mogą również prowadzić do krwawienia i bólu stawów, na przykład zaburzenia krwawienia spowodowane przedawkowaniem antykoagulantów.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Ból stawów czasami ustępuje samoistnie lub można go złagodzić za pomocą prostych środków domowych. Ale uważaj na następujące objawy:

• Ból stawów, który ogranicza ruch stawu.
• Gorączka.
• Zaczerwienienie skóry w okolicy bolącego stawu.
• Obrzęk stawu.

Jeśli objawy związane ze stawami (ból stawów z ograniczoną ruchomością, zaczerwienienie, obrzęk) utrzymują się przez trzy dni lub dłużej, pogarszają się lub rozprzestrzeniają na inne stawy, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza.

Co robi lekarz?

Aby wyjaśnić przyczynę bólu stawów, lekarz najpierw zapyta pacjenta o jego historię medyczną (wywiad lekarski). Na przykład, kiedy i gdzie pojawia się ból stawów i czy występują inne dolegliwości (towarzyszące objawy, takie jak gorączka lub obrzęk stawów).

Dokładny opis bólu stawów

Ta informacja jest bardzo ważna przy diagnozowaniu bólu stawów: im dokładniej pacjent może opisać ból stawów, tym szybciej lekarz może zawęzić liczbę możliwych przyczyn. Na przykład uważa się, że ostry atak dny moczanowej powoduje ból tylko w jednym stawie. W reumatoidalnym zapaleniu stawów, przeciwnie, bóle stawów obserwuje się w kilku stawach. Ponadto lokalizacja (lokalizacja) bólu stawów jest wskazówką: jeśli pacjent odczuwa ból w nadgarstku oraz ból w podstawie i środkowych stawach palców, najprawdopodobniej występuje reumatoidalne zapalenie stawów. Z drugiej strony, jeśli ból stawów dotyczy podstawy kciuka i kostek, podejrzenie jest w kierunku choroby zwyrodnieniowej stawów.

Skanowanie (palpacja)

Niezależnie od tego, gdzie pojawia się ból stawów, lekarz powinien wyjaśnić pytanie: czy sam staw naprawdę boli, czy też rzekomy ból stawów pochodzi z okolicy stawów lub sąsiednich kości? W niektórych przypadkach lekarz może znaleźć odpowiedź na to pytanie, po prostu dotykając bolesny obszar. Jednak bardzo często potrzebne są dodatkowe badania, takie jak prześwietlenia lub ultradźwięki.

Dalsze badania nad bólem stawów

Takie badania mogą pomóc zidentyfikować przyczynę bólu, jeśli ból stawów występuje bezpośrednio w stawie:

• Badanie ortopedyczne:Jeśli ból stawów jest spowodowany zużyciem (artretyzm), zapaleniem kaletki, reumatyzmem lub ostrym napadem dny moczanowej, odpowiednie informacje można znaleźć podczas badania ortopedycznego.
• Badanie dermatologiczne:Badania skóry pomagają zidentyfikować podejrzenie łuszczycowego zapalenia stawów lub sarkoidozy jako możliwe przyczyny bólu stawów.
• Badania krwi:badania krwi są przydatne w identyfikacji różnych przyczyn bólu stawów, takich jak bakteryjne zapalenie stawów czy borelioza. Czasami wymagane są określone pomiary, takie jak krzepliwość krwi, w badaniu krwi, jeśli krwawienie do stawów (z powodu zaburzeń krzepnięcia) może powodować ból stawów. Jeśli reumatoidalne zapalenie stawów jest przyczyną bólu stawów, to we krwi określa się przede wszystkim czynnik reumatoidalny i inne objawy zapalenia, które są kluczowe. A jeśli podejrzewa się dnę moczanową lub ostry atak dny moczanowej, należy skupić się na poziomie kwasu moczowego we krwi.
• Badania USG:USG (USG) jest wskazane, gdy podejrzewa się zapalenie kaletki, dnę moczanową lub toczeń rumieniowaty układowy jako przyczyny bólu stawów.
• RTG:RTG wykazuje oznaki zużycia stawów (zapalenie stawów), reumatoidalne zapalenie stawów i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
• Wspólne nakłucie:jeśli lekarz podejrzewa bakteryjne zapalenie stawu jako przyczynę bólu stawu, pobierze próbkę płynu stawowego (nakłucie stawu) Z tej próbki wykonuje się posiew bakteryjny: jeśli z próbki stawu wyrosną bakterie, oznacza to zapalenie bakteryjne staw.

Nie zawsze można znaleźć chorobę lub patologiczną zmianę tkankową jako przyczynę bólu stawów. Lekarze mówią o „wrażliwości stawów". Jeśli przyczyna bólu stawów zostanie znaleziona, lekarz może rozpocząć odpowiednie leczenie i leczyć podstawowy stan za pomocą leków lub operacji.

Możesz zrobić to sam

Ogólne wskazówki dotyczące bólu stawów

• Schudnij. Każdy dodatkowy kilogram jest niepotrzebnym dodatkowym obciążeniem stawów i przyczynia się do ich zużycia, co nieuchronnie prowadzi do bólu stawów.
• Upewnij się, że masz wystarczająco dużo odpoczynku po treningu.
• Wykonuj regularne ćwiczenia wytrzymałościowe, aby wzmocnić mięśnie i chrząstkę stawową. Na przykład pływanie i jazda na rowerze nadają się do wspólnego treningu. Zaleca się również regularne treningi siłowe (takie jak podnoszenie ciężarów, skakanka) w celu wzmocnienia kości. Skonsultuj się z doświadczonym trenerem lub lekarzem sportowym, aby ustalić odpowiednią dawkę i opracować dobrze zbilansowany program ćwiczeń, który równomiernie wzmacnia wszystkie mięśnie.
• Unikaj jednostronnych obciążeń, takich jak noszenie ciężkich toreb na ramieniu.
• Zdaniem Jacobsona konieczne jest zmniejszenie stresu psychicznego poprzez np. trening autogenny czy progresywną relaksację mięśni. Presja emocjonalna wywiera również nacisk na stawy, ramiona i kości.
• Bóle stawów i inne dolegliwości stawów są leczone w tradycyjnej medycynie chińskiej za pomocą akupunktury. Skonsultuj się z doświadczonym terapeutą.

Wskazówki dotyczące leczenia stawów

• W przypadku rozpoznania choroby zwyrodnieniowej stawów, czyli niedawnego ciężkiego zapalenia stawów z bólem, obrzękiem i zaczerwienieniem, należy unieruchomić chory staw (leżenie w łóżku). Trzymaj go tak, aby mięśnie z nim związane nie były napięte. Daj sobie mokre i chłodne kompresy (takie jak okład z twarogu), aby złagodzić dyskomfort stawów. Działanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, które otrzymujesz od lekarza, można wzmocnić za pomocą roślin leczniczych. Arnika doskonale nadaje się (jako wywar na kompresy lub jako maść lub żel do wcierania w stawy). Ponadto istnieją np. preparaty przeciwzapalne i przeciwbólowe na bazie kory wierzby, a także preparaty skojarzone z olejkiem rozmarynowym i eukaliptusowym. Ponadto olejek miętowy może złagodzić odczuwanie bólu dzięki swojemu działaniu chłodzącemu.
• Po ustąpieniu bólu stawów, w tym zaczerwienienia i obrzęku, lekarz mówi o nieaktywnej chorobie zwyrodnieniowej stawów. Na tym etapie choroby prowadzi się zapobieganie wznowieniu aktywnych skarg na stawy. Sprzyja temu odpowiedni, zdrowy sen na materacu ortopedycznym, ponieważ mięśnie dobrze się rozluźniają, a kręgosłup i stawy odpoczywają.
• Ponadto powinieneś regularnie stosować techniki relaksacji medytacyjnej (takie jak stopniowe rozluźnianie mięśni, trening autogenny), jeśli często cierpisz na napięcie mięśniowe pod wpływem stresu.
• Regularne ćwiczenia i ćwiczenia poprawiające dostarczanie mazi stawowej i składników odżywczych do chrząstki stawowej. Przydatne sporty to pływanie, jazda na rowerze i aerobik w wodzie. Natomiast bieganie po twardej nawierzchni nie jest zalecane, zwłaszcza jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów uszkodziła już stawy kolanowe i biodrowe. Jeśli to możliwe, biegaj po miękkiej leśnej murawie i noś trampki na miękkiej podeszwie, które zapewniają dobry efekt. Co więcej, chodź zamiast biegać.
• Unikaj sportów z nagłymi zmianami kierunku (np. tenis, squash), ponieważ obciążają one stawy (np. kolanowe) i szybko powodują ból stawów.
• Staraj się nie stać ani nie siedzieć przez długi czas w jednej pozycji.
• Stosuj dietę ubogą w kwas arachidonowy. Ten kwas tłuszczowy omega-6 odgrywa kluczową rolę w reakcjach zapalnych (takich jak zapalenie kości i stawów wywołane zapaleniem stawów). Kwas arachidonowy znajduje się głównie w tłustej wieprzowinie, żółtkach jaj, smalcu, tuńczyku, wątrobie, wołowinie i camembercie.
• Przyjmuj regularnie kwasy tłuszczowe omega-3, ponieważ działają one jako konkurujące analogi kwasu arachidonowego w odpowiedziach zapalnych. Więcej tych kwasów tłuszczowych znajdziesz w olejach rybich (jedz ryby przynajmniej raz w tygodniu! ).
• Upewnij się, że masz wystarczającą ilość witaminy E, która jest ważna dla płynu maziowego, ponieważ zapewnia działanie przeciwutleniające przeciwko stanom zapalnym. Witamina E znajduje się w olejach roślinnych, zwłaszcza w kiełkach pszenicy, soi i słonecznika.
• Ból stawów związany z chorobą zwyrodnieniową stawów i inne dolegliwości stawów można często złagodzić przez zastosowanie ciepła pobudzającego krążenie, takiego jak saszetki z fango, parafina, senes, kąpiele rozmarynowe.
• W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów palców ugniatanie ciepłą gliną lub gliną może pomóc w bólu stawów i obrzękach. Zalecane są również regularne ćwiczenia palców w rozgrzanym piasku. Jest szczególnie dobry na poranną sztywność i ból stawów.
• Masowanie i nacieranie olejkami eterycznymi z eukaliptusa, jałowca, rozmarynu, lawendy lub cytryny poprawia krążenie krwi, a tym samym zwalcza stany zapalne stawów.
• W przypadku nieaktywnej choroby zwyrodnieniowej stawów zaleca się herbatę z korzenia diabelskiego pazura: jedną łyżkę grubo zmielonego korzenia wsyp do dwóch szklanek wrzącej wody i zaparzaj przez osiem godzin. Zagotuj przed użyciem, następnie odcedź, przygotowaną ilość herbaty podziel na trzy porcje i pij przez cały dzień. Efekt zażycia naparu z diabelskiego pazura pojawia się około trzeciego tygodnia kuracji.
• W leczeniu nieaktywnej choroby zwyrodnieniowej stawów zaleca się również mieszankę herbacianą z liści porzeczki, kory wierzby, pokrzywy, skrzypu polnego i kwiatów wiązówki (po 20 g każdego składnika). Weź dwie łyżeczki tej mieszanki i zalej szklanką wrzącej wody, pozwól jej parzyć przez pół godziny, a następnie odcedź. Pij 5-6 filiżanek tej herbaty przez cały dzień. Działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo.
• Pomocne w leczeniu podrażnień stawów są również suche bańki i terapia pijawkami (również przeciwzapalna) Leczenie własną krwią jest kontrowersyjne, zwłaszcza jeśli leczony płyn jest wstrzykiwany do stawu (ryzyko infekcji! ).

Wskazówki dotyczące reumatoidalnego zapalenia stawów

Niektóre wskazówki dotyczące choroby zwyrodnieniowej stawów powinny również dotyczyć osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Należą do nich porady żywieniowe, zalecenia dotyczące miejscowego stosowania arniki i korzenia diabelskiego pazura. Dodatkowe wskazówki, które mogą pomóc w reumatoidalnym bólu stawów i innych problemach ze stawami:

• W okresach niewielkiego dyskomfortu (nieaktywny stan reumatoidalnego zapalenia stawów) można zastosować fizjoterapię i masaż, aby zachować elastyczność stawów.
• W przypadku zaostrzenia procesu zapalnego (czynne reumatoidalne zapalenie stawów) można przygotować przeciwzapalną mieszankę herbacianą z wiązówki, kory wierzby, nawłoci, porzeczki i pokrzywy (20 g każdego zioła). Łyżkę tej mieszanki wlej do szklanki zimnej wody i odstaw na godzinę. Następnie podgrzej do wrzenia, ale nie gotuj! Zdejmij z ognia, odstaw na pięć do dziesięciu minut, a następnie odcedź. Pij od trzech do czterech filiżanek tej herbaty dziennie.
• W przypadku ostrego zapalenia stawów powinno pomóc spożywanie enzymów trawiących białko, takich jak bromelaina.
• Szczególnie polecany przy chorobach reumatycznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, tai chi i qigong. Badania pokazują, że są to holistyczne chińskie formy ruchu, które mogą poprawić mobilność pacjentów, siłę mięśni, wytrzymałość, jakość życia i nastrój. Skutkiem tego, według medycyny chińskiej, jest to, że spokojne, płynne ruchy i ćwiczenia oddechowe uwalniają blokady w ciele i powodują przepływ siły życiowej (Qi). Powolne ćwiczenia są również odpowiednie dla pacjentów, których mobilność jest już ograniczona z powodu bólu stawów i stanu zapalnego.
• Zapalny ból stawów można złagodzić za pomocą leczenia zimnem lub ciepłem – wypróbuj ten, który jest dla Ciebie najlepszy. Ogólnie rzecz biorąc, chłodzenie jest zalecane w ostrym zapaleniu stawów, aby zatrzymać stan zapalny. W przewlekłych dolegliwościach ciepło jest ogólnie przyjemniejsze, takie jak kąpiele rozgrzewające (np. kwiaty senesu), okłady z fango lub zabiegi błotne.
• Nawet kremy i maści na roślinach leczniczych wykazują działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Należą do nich gotowe do użycia preparaty zawierające olejek z kory wierzby lub olejek rozmarynowy i eukaliptusowy. Ponadto olejek miętowy może złagodzić odczuwanie bólu poprzez podrażnienie receptorów zimna w skórze.
• Terapeuci ajurwedyjscy zalecają zabiegi oczyszczające (leczenie panchakarma) przy chorobach reumatycznych w celu usunięcia toksyn (tzw. ama) z organizmu. Zgodnie z tą nauką nagromadzenie ama jest przyczyną chorób. W przypadku ostrego zapalenia stawów z bólem stawów stosuje się kadzidło indyjskie (shallaki) i triphala (mieszankę ziołową). Oba mają silne działanie przeciwzapalne.