Osteochondroza to zespół zaburzeń dystroficznych i zwyrodnieniowych tkanki chrzęstnej krążków kręgowych. Choroba może rozwijać się w odcinku szyjnym, piersiowym lub lędźwiowym kręgosłupa. Osteochondrozie towarzyszy ból i zaburzenia układu naczyniowego i nerwowego.
Ten typ choroby jest najczęstszy i występuje nawet u młodych ludzi. Osteochondroza szyjna jest najniebezpieczniejsza, gdyż towarzyszy jej ucisk korzenia nerwowego wychodzącego z rdzenia kręgowego oraz zaburzenia krążenia wewnątrzczaszkowego na skutek ucisku zdeformowanych krążków międzykręgowych na naczynia krwionośne.
Tętnica kręgowa, największe naczynie krwionośne zaopatrujące mózg, przechodzi przez otwory w kręgach szyjnych. Ucisk na tę tętnicę może prowadzić do niebezpiecznych powikłań, takich jak choroba wieńcowa, a nawet udar.
Ścisłe dopasowanie kręgów szyjnych do siebie powoduje, że ich najmniejsze przemieszczenie prowadzi do ucisku nerwów i naczyń krwionośnych. Prowadzi to do zmniejszenia wrażliwości skóry, częściowej utraty słuchu i wzroku oraz innych zaburzeń nerwowych.
Powody
Osteochondroza kręgosłupa szyjnego jest spowodowana przyczynami wewnętrznymi (endogennymi) i zewnętrznymi (egzogennymi).
Przyczyny wewnętrzne obejmują:
- Czynniki genetyczne (dziedziczne);
- Zaburzenia wewnątrzmacicznego rozwoju tkanki chrzęstnej i kostnej kręgosłupa;
- Czynniki związane z wiekiem wpływające na zmiany w tkance chrzęstnej;
- Zaburzenia metaboliczne.
Przyczyny zewnętrzne są bardziej zróżnicowane:
- Nadmierny nacisk na kręgi z powodu niewłaściwego obciążenia;
- Różne urazy i uszkodzenia kręgosłupa i pleców (siniaki, upadki, skręcenia, złamania);
- Choroby zakaźne;
- Dystrofia mięśni kręgosłupa;
- Zła postawa w postaci pochylenia i skrzywienia kręgosłupa w kształcie litery S;
- Praca w niewygodnej pozycji;
- Przeciąganie ciężkich przedmiotów;
- Płaskie stopy;
- Nadwaga;
- Zatrucie;
- hipotermia;
- Niewygodne poduszki do spania;
- Niekorzystne warunki środowiskowe;
- Brak witamin lub mikroelementów (wapnia, fosforu, manganu, cynku, witaminy D);
- Brak aktywności fizycznej (brak aktywności fizycznej).
Osteochondroza szyjna częściej rozwija się u osób prowadzących siedzący i siedzący tryb życia oraz zaangażowanych w aktywność umysłową, ale czasami występuje również u sportowców, osób ładujących lub osób, których praca wiąże się z częstym schylaniem się i gwałtownymi ruchami.
Objawy
Objawy osteochondrozy szyjnej są dość zróżnicowane. Należą do nich:
- Ból szyi promieniujący do tyłu głowy, okolic oczu i uszu, obręczy barkowej;
- Ból kończyn górnych, nasilający się przy najmniejszym wysiłku;
- Napięcie mięśni i ograniczona ruchomość szyi, zwłaszcza rano;
- Ból podczas zginania i obracania głowy;
- Uczucie drętwienia odcinka szyjnego kręgosłupa po śnie;
- Trudności w poruszaniu ramionami, zmniejszony zakres ruchu;
- Pieczenie, drętwienie i mrowienie w kończynach górnych;
- Bóle głowy, które są zlokalizowane głównie z tyłu głowy, ale mogą również promieniować do skroni i części ciemieniowej;
- szum w uszach;
- Pogorszenie wzroku i słuchu (okresowe i stałe);
- Drętwienie języka;
- Ból w okolicy klatki piersiowej lub między łopatkami, który nie jest eliminowany przez nitroglicerynę i zależy od pozycji ciała;
- Przerost tkanki łącznej w okolicy szyjnej;
- Ciągłe zmęczenie i zmęczenie;
- Senność;
- Mdłości;
- Dyplopia (podwójne widzenie);
- Skurcze w kręgach.
Przebieg choroby i możliwe powikłania
Nawet niewielkie obciążenie górnej części może prowadzić do rozwoju osteochondrozy szyjnej – ten obszar kręgosłupa jest bardzo wrażliwy. Zmiany zwyrodnieniowe prowadzące do powstania osteofitów (narośli na tkance kostnej) przyczyniają się do podrażnienia i napięcia pobliskich mięśni, które w odpowiedzi na uderzenie wywierają jeszcze większy nacisk na chrząstki i stawy. Prowadzi to do postępu choroby - ucisku tętnic i nerwów.
Jeśli choroba nie jest leczona, w krążkach międzykręgowych powstają wypukłości i przepukliny, co prowadzi do znacznego zmniejszenia ruchomości kręgosłupa i może wymagać interwencji chirurgicznej.
Przy poważnych zmianach zwyrodnieniowych tkanki chrzęstnej i braku leczenia może rozwinąć się tak zwany „zespół korzeniowy” - uszkodzenie nerwów szyjnych. Prowadzi to do nasilenia i progresji wszystkich powyższych objawów, a także może powodować mowę, oddychanie, a nawet tak rzadkie zjawisko, jak ciągła czkawka.
Zapalony korzeń może stopniowo zajmować cały obszar kanału kręgowego, co powoduje nasilenie zespołów bólowych i poważne zaburzenia regulacji nerwowej kończyn i mięśni twarzy. Upośledzone krążenie mózgowe może powodować osłabienie zdolności intelektualnych, pamięci, uwagi i prowadzić do udaru mózgu.
Osteochondroza występuje z okresami zaostrzeń, kiedy wszystkie objawy pojawiają się szczególnie ostro, i okresami remisji. Czas trwania remisji zależy od trybu życia pacjenta i stosowanych przez niego środków zapobiegawczych.
Diagnostyka
Rozpoznanie ustala się na podstawie charakterystycznych objawów, a także na podstawie:
- Promienie rentgenowskie. Metoda jest nieskuteczna, szczególnie w ostatnich stadiach rozwoju osteochondrozy.
- MRI (rezonans magnetyczny) kręgosłupa szyjnego. Metoda pozwalająca zobaczyć struktury kostne, przepukliny krążków międzykręgowych, ich wielkość i kierunek rozwoju.
- Tomografia komputerowa. Mniej skuteczne rozwiązanie niż MRI, ponieważ trudno jest określić obecność i wielkość przepuklin.
- USG Doppler (w celu identyfikacji patologii naczyń szyjnych). Metodę tę stosuje się w przypadku podejrzenia zaburzenia przepływu krwi w tętnicach. Za pomocą skanu można określić prędkość przepływu krwi oraz to, czy nie występują w nim przeszkody.
Leczenie
Bardziej wskazane jest leczenie osteochondrozy na bardzo początkowych etapach patologii, jednak w praktyce lekarze konsultują się, gdy choroba rozwija się w bardziej niebezpieczne stadia. Samoleczenie osteochondrozy jest niedopuszczalne i może powodować pogorszenie stanu ogólnego.
Efekt terapeutyczny w leczeniu osteochondrozy szyjnej przynosi pozytywne rezultaty przy zintegrowanym podejściu - połączeniu metod leczniczych i fizjoterapii.
Leczenie farmakologiczne
Leki skutecznie łagodzą (eliminują) objawy bólowe, ale nie wpływają na przyczynę patologii, dlatego nierozsądne jest leczenie wyłącznie lekami.
Leki z grupy NLPZ dobrze łagodzą ból i stany zapalne – najbardziej odpowiedni lek przepisuje lekarz prowadzący.
Stosuje się także leki poprawiające krążenie mózgowe oraz leki wpływające na rozluźnienie mięśni szyi. Pomocne są witaminy w dawkach terapeutycznych (szczególnie z grupy B i kwas nikotynowy) oraz mikroelementy (preparaty wapnia, fosforu i magnezu).
Praktykuje się leczenie chondroprotektorami (suplementami diety), które regenerują tkanki międzykręgowe, ale niektórzy lekarze uważają te leki za nieskuteczne lub nawet bezużyteczne w leczeniu osteochondrozy.
Maści i żele do użytku zewnętrznego mają pewne działanie terapeutyczne.
Leczenie fizjoterapeutyczne i alternatywne
W specjalistycznych klinikach zajmujących się ortopedią i leczeniem chorób narządu ruchu preferowane są metody fizjoterapeutyczne, a nie lecznicze. Na podstawie szczegółowego wywiadu (wywiadu) i rozszerzonej diagnozy lekarze opracowują specjalne, indywidualne programy terapii, które obejmują:
- Elektroforeza (podawanie substancji leczniczych przez skórę za pomocą elektrod);
- Magnetoterapia (ekspozycja na pola magnetyczne);
- Terapia Amplipulse (leczenie prądami modulowanymi);
- Refleksologia;
- Gimnastyka ortopedyczna;
- Zajęcia na specjalnych symulatorach;
- Masaż;
- Metody oddziaływania manualnego;
- Terapia ultradźwiękowa;
- Laseroterapia.
Popularne jest leczenie osteochondrozy metodami nietradycyjnymi - akupunkturą, hirudoterapią (leczenie pijawkami), osteopatią.
W zaawansowanych przypadkach i w przypadku powikłań lekarze decydują się na operację.
Zapobieganie
Ponieważ najczęstszą przyczyną osteochondrozy szyjnej jest brak ruchu i nieprawidłowa pozycja ciała, najlepszą profilaktyką będą ćwiczenia lecznicze, które można wykonywać w miejscu pracy – w pozycji siedzącej lub stojącej.
Aby zapobiec chorobie, należy również od najmłodszych lat odwiedzać ortopedę i przeprowadzać w odpowiednim czasie korektę wad postawy.
Zapobiega osteochondrozie i zapewnia prawidłowe odżywianie, które dostarcza organizmowi niezbędnych mikroelementów. Jednocześnie nie należy dopuszczać do przejadania się, ponieważ nadwaga jest jedną z przyczyn nadmiernego obciążenia dysków kręgosłupa.
Podczas przenoszenia ciężkich przedmiotów należy zachować ostrożność i prawidłowo rozłożyć ładunek.
Miejsce do spania, materac i poduszka odgrywają dużą rolę – powinny być wygodne i nie powodować napięcia mięśni pleców i szyi.
A co najważniejsze, unikaj stresu, napięcia nerwowego i negatywnych emocji.
Prognoza
Dzięki terminowemu i wykwalifikowanemu leczeniu rokowanie jest korzystne, ale wiele zależy od stadium choroby, nasilenia objawów, wieku pacjenta i jego przestrzegania zaleceń lekarskich dotyczących stylu życia, prawidłowego odżywiania i eliminacji złych nawyków.